什么样的患者适合做脊髓电刺激手术？哪些患者又不适合进行脊髓电刺激治疗？

考虑到脊髓电刺激的治疗机制，并不是所有的患者都适合进行脊髓电刺激治疗，或者说并不是所有的疼痛症状在进行脊髓电刺激术后都能达到非常良好的效果，而是需要对患者的疾病特点进行个体化分析、评估，从而筛选出最可能从中获益的对象。综合以往的临床资料和国内外文献报道显示，对于以下的患者，我们认为是最有可能获得较好的疗效：包括慢性疼痛（6个月以上持续存在或反复发作伴有自主神经功能紊乱的患者）；保守治疗（药物、针灸、理疗）后疼痛症状无明显改善的患者；潜在难以纠正的外科问题；疼痛区域仍有感觉保留的患者；在选择手术治疗时，一期测试过程中，疼痛症状可获得明显改善（如疼痛程度较术前减少超过50%），而电刺激后疼痛区域被酥麻感代替的患者。

如果患者有凝血功能异常、手术部位感染、精神心理疾病、躯体形式障碍、不具备使用 SCS装置的能力、特殊排异体质等因素，就不应当考虑进行SCS治疗，但患者既往有药物（如阿片类）滥用、全身感染、妊娠、免疫抑制、体内已植入心脏起搏器或除颤器（脉冲发生器可能会损害这些设备的功能），经仔细术前评估后，发现患者处于稳定期，且患者目前因疼痛严重影响生活质量，可考虑行SCS手术。

如果你有这方面的问题，欢迎随时给我留言或者电话联系！

北京航空总医院神经外二科王宁医生

人物简介

北京航空总医院神经外二科 主治医生

首都医科大学北京宣武医院神经外科硕士

首都医科大学北京天坛医院神经外科博士

主要从事功能性神经外科疾病的诊断和治疗，包括：（1）三叉神经痛、带状疱疹性急性期疼痛、难治性带状疱疹后遗神经痛、腰背部手术后疼痛综合征、复杂区域性疼痛综合征、枕神经痛、头面部疼痛、舌咽神经痛；（2）面肌痉挛、梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、不宁腿综合征、抽动-秽语综合征；（3）糖尿病继发的周围神经性病变（糖尿病足、静息痛、肢体溃疡、坏疽和糖尿病性严重肢体缺血性疼痛等），一个专注于疼痛诊疗的神经外科医生！