“自体造血干细胞移植”的意义

淋巴瘤和骨髓瘤患者在治疗过程中常常听说“自体移植“这个词。。。。。

那么，需要移植吗？图片风险大吗？

我们一起来系统了解一下“自体移植”这个神奇的技术吧！

什么是“自体造血干细胞移植”

今天，我们来介绍一个神奇又有威力的武器---自体造血干细胞移植

自体造血干细胞移植，是首先采集自体造血干细胞冻存，在给予大剂量化疗后（预处理），回输自体干细胞支持造血的一种成熟的治疗技术手段。

原来，自己不但能为自己加油，还可以给自己提供“造血干细胞”。

那么，用“自己的干细胞种子”给自己，为什么称为“移植”呢？

因为，这个化疗的强度，是远远超过普通化疗强度的，相当于将造血系统和免疫系统重建了一遍，风险也高一些。。。。

所以，有一些淋巴瘤患者面对“自体造血干细胞移植”这个治疗手段的时候，往往会有非常矛盾的心态：

当化疗效果好的时候，觉得没有必要冒移植的风险；

当化疗效果不好或疾病复发的时候，又会觉得移植是不是也已经不能提高疗效了？

之所以会有这样的矛盾心理，最根本的问题还是对自身疾病情况和自体移植这种治疗手段不够了解。

要能合理利用自体移植治疗淋巴瘤，首先要对自身所患的淋巴瘤有所认识。

怎样的类型需要“自体移植“

在发病最初，就需要由医生来准确判断所患淋巴瘤的严重程度和复发风险。

如果是高危的淋巴瘤，也就预示着未来的化疗可能会存在效果不好或容易复发的情况，那么一开始就要做好移植的准备。

例如（此处敲黑板）：双打击的高级别大B淋巴瘤，中枢受累的淋巴瘤，很多外周T细胞淋巴瘤，多发性骨髓瘤等等。这些淋巴来源肿瘤大部分化疗后缓解时间有限，非常容易复发，一旦复发治疗效果不好，所以就要在最开始化疗缓解后进行自体移植来强化治疗。还有一些淋巴瘤起初化疗有效但后来复发，或是化疗有效但难以达到完全缓解的，这时候往往需要自体移植来帮忙强化杀伤肿瘤，争取完全缓解。

除了对淋巴瘤疾病本身要有了解外，还要对“自体造血干细胞移植”有一定的认识，才能做出理性的选择。

“自体造血干细胞移植”是目前血液肿瘤科一种成熟的治疗手段，是把事先预存好的患者自身的造血干细胞回输给接受很大剂量化疗的患者本人的治疗过程。

由于在自身的造血干细胞的支持下，患者可以接受一个大剂量的化疗，被称为“预处理”化疗。

对于那些仍对化疗有反应的肿瘤细胞来说，这个剂量的化疗会对肿瘤造成沉重的打击，还会破坏肿瘤生长的免疫微环境，连根端，让肿瘤无处遁形。

预处理化疗后，虽然患者的白细胞，血小板会降低到极低的水平，但是输回体内的自体造血干细胞一般会在2周左右重建患者的血液和免疫系统，我们的各种细胞数量和功能就都逐渐恢复啦图片图片，后期也没有排异反应。

目前来看，自体移植的安全性和一般的大剂量化疗已经相当，甚至更好，完全没有必要因为恐惧移植而丧失了关键的治疗时机。

总之，复发难治的淋巴瘤如果对于化疗还有一定的反应，而身体条件许可的情况下，自体造血干细胞移植仍是目前一种主要的有效的治疗手段。

下一期，我们会针对采集干细胞的时机，方法，自体移植的注意事项，逐一给大家解读哦，不要走开哦！