医学科普
发表者：孙胜 人已读
•骨巨细胞瘤目前并没有公认的类似于AJCC骨肉瘤或者软组织肉瘤的分期系统
•经典的文献有两种分期系统：Enneking分期系统和Campanacci骨巨细胞瘤影像分级系统
实际临床工作中，临床医师和研究者更习惯采用可切除/不可切除来对不同的骨巨细胞瘤进行分类
因缺乏研究证据，仅为临床医师经验，故未注明证据级别
•“手术困难”和“不可切除”都定义为“不可切除”（unresectable）
•其他不符合“手术困难”和“不可切除”的情况属于“可切除”（resectable）
不可切除：无法通过外科手术将肿瘤彻底切除
•肿瘤巨大、位置深在、解剖复杂，肿瘤侵犯重要结构，如重要主干血管、脊髓或马尾神经、内脏等，如果切除势必造成死亡；
•远处广泛转移，无法彻底切除所有病灶；
•原发病变广泛或复发后肿瘤，即使考虑局部截肢，术前也难以从临床和影像上辨别侵及范围；
•患者不接受或者不愿意进行手术治疗
手术困难：彻底切除可能造成严重的功能障碍
•肿瘤侵犯关节或与关节软骨毗邻的；
•没有条件进行刮除，需要切除并行人工假体置换的；
•肿瘤位于骶骨、骨盆或者脊柱的；
•手术可能导致肢体坏死、截肢
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发表于：2023-01-31
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