体表肿物之“皮脂腺囊肿”

皮脂腺囊肿（ sebaceous cyst ）是因皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物潴留而形成的囊肿，又称粉瘤或皮脂囊肿，是十分常见的皮肤囊肿，多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。通常所称的粉刺也是一种浅表的皮脂腺囊肿。

皮脂腺囊肿好发于头皮与颜面部，胸颈部相对少见。其体积因深浅、内容物多少而不同，从米粒至鸽蛋大小均可，可被误诊为脂肪瘤等。尽管生长十分缓慢，但患者仍可因其逐渐增大而就诊。皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连，基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可正常，也可表现为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在表面可见脐形开口，可从此挤出白色内容物，此开口即通向皮肤表面的皮脂腺导管的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。穿刺可见白色乳酪样物或油滴状物。如伴发感染而未及时处理，虽因囊肿破裂而消退，但可形成局部瘢痕，并易于复发。偶见皮脂腺囊肿癌变的报道，可成为基底细胞癌或鳞状细胞癌。

治疗选择手术摘除，术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是导管开口处，沿皮纹设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起切除。分离时应十分仔细，尽量完整剥离。囊壁较薄，如有残留，就易于复发。如就诊时存在红肿等感染表现，就应先控制炎症，之后再考虑手术切除。

面部皮脂腺囊肿，局部皮肤呈淡蓝色，皮脂腺导管开口呈暗红色

术后即刻

连同包膜、导管开口皮肤完整取出肿物