眼部肿瘤科普系列之 是睑黄瘤还是黄色肉芽肿？

黄色瘤是一类及其常见眼睑良性病变，好发于双眼上下眼睑内侧，缓慢生长，可大可小，俗称“睑黄瘤”。最大直径在3-5mm以下的孤立性“睑黄瘤”可通过单纯手术根治、分次激光治疗改善。

未经治疗的黄色瘤 上睑内侧、孤立、扁平隆起

黄色瘤激光治疗后效果不佳案例，色素变淡，黄色瘤边界不清，建议手术切除

但若睑黄瘤激光无效、涂药加重，切了又长，还慢慢“隆起来了”，就要怀疑是否为黄色肉芽肿。部分黄色肉芽肿的早期外观和“睑黄瘤”难以分辨，也表现为黄色、扁平隆起、上下眼睑内侧的斑块，患者往往以为是睑黄瘤，而导致了最佳治疗时机。

成人眼眶黄色肉芽肿性疾病（AOXGD）是良性非朗格汉斯细胞的组织细胞增生症，是一种肉芽肿性疾病。有四种亚型：成人发病的黄色肉芽肿（AOX）、成人发病的哮喘伴眼周黄色肉芽肿、坏死性黄色肉芽肿和Erdheim-Chester病。除了表皮病变外，眼部是主要的好发部位，其皮肤病变为一种良性黄棕色丘疹或结节。组织病理学上，真皮深层可发现胶原纤维轻度变性，周围有大量泡沫细胞浸润，患者血液中或者病变组织中常出现IgG升高。

“睑黄瘤10年余” 激光、药物治疗效果不佳，患者系黄色肉芽肿

黄色肉芽肿表面与睑黄瘤区别不大，但常规治疗效果不佳，需手术结合药物治疗。

本病治疗效果好，以手术为主，激素为辅，为避免疾病卷土重来，需患者定期随访。