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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

哪些药物易致肾损害?

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文章摘要:本文介绍了常见药物易致肾损伤的情况,包括脱水剂、生物制剂、金属制剂、抗肿瘤药物、抗生素和部分中药制剂。提醒读者在用药时要注意安全。

1、脱水剂易致肾损伤:代表药物是甘露醇、低分子右旋糖酐。容易引起渗透性肾病(肾小管上皮细胞肿胀变性)、急性肾衰。

2、生物制剂易致肾损伤:代表药物是疫苗、抗毒素、抗血清,容易引起急性肾小球肾炎。免疫球蛋白类的药物,容易引起肾前性急性肾衰。白蛋白药物,容易引起蛋白超负荷性肾病、梗阻性病。

3、金属制剂易致肾损伤:比如金诺芬,容易引起膜性肾小球肾炎。汞、硫酸铜、硫代硫酸铋、铁制剂等药物,容易引起肾小管坏死、急性肾衰。

4、抗肿瘤药物易致肾损伤:比如环磷酰胺,容易引起出血性膀胱炎。链脲霉素,容易引起范可尼综合征、肾性尿崩症、肾小管坏死。顺铂,容易引起肾小管坏死、急性肾衰。甲氨蝶呤,容易引起梗阻性肾病、肾小管坏死。生物制剂类的药品,比如干扰素,容易引起急性肾衰、肾病综合征。白介素-2,容易引起肾前性急性肾衰。

5、抗生素易致肾损伤:氨基糖苷类:代表药物是庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素,容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰;头孢菌素类:代表药物是第一代头孢菌素,如先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素V、头孢拉定、头孢哌酮,容易引起急性间质性肾炎,肾小管坏死;青霉素类:代表药物是甲氧西林、氨苄西林、青霉素,容易引起急性间质性肾炎、急性过敏性血管炎、肾小球肾炎、急性肾衰。

6、部分中药制剂:含马兜铃酸成分的植物药及相关中成药,在临床上应用较广,这些药物具有清热利湿、解毒消肿、清肺降气、行气活血、祛风止痛等不同作用。在临床上广泛应用于消化系统、泌尿系统、呼吸系统、心血管系统疾病。由含马兜铃酸类成分药所导致的肾小管间质疾病称为马兜铃酸肾病。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科