斜颈是怎么回事？

经常有宝妈怀疑孩子是斜颈网上咨询我，昨天9台手术做完，刚好就有三台一岁左右的斜颈手术，我总结一下。正好想起来，就大概介绍一下。

大部分妈妈担心的是总感觉孩子头偏向一边睡，看久了还觉得孩子坐着也是朝另一边歪的。那么是不是都是斜颈呢？答案肯定不是。

最典型的斜颈大部分家长能够早早发现，因为出生一个月左右可以发现孩子脖子上有个包，还越来越大，这个时候如果去做彩超往往提示血肿并纤维化，炎性假瘤，肌肉纹理杂乱等等。那么这种情况找小儿骨科医生一看便知是斜颈。常规会推荐按摩理疗。一岁不好考虑手术。

那还有一些斜颈没有这个包块过程，或者说不那么明显，但实质还是胸锁乳突肌发生了纤维化，变性，挛缩导致了头颈部的固定性歪斜，那这一种就需要专业的小儿骨科医生触诊来判断胸锁乳突肌的挛缩情况，如果是，那这种发现的时候绝大多数年龄超过了一岁，应该考虑手术。

还有一部分人发现的更晚，一边脸大一边脸小来看，脖子上有根筋特别明显，那这种也是。年龄越大，脸部越不对称，所以要尽早手术。

我们常说的斜颈是肌性斜颈，主要是胸锁乳突肌挛缩和纤维化引起的，还有一些可能就是家长觉得有点歪，你不妨多找几个人看看，如果是突发性的歪，那可就要小心是寰枢椎半脱位了。除了以上这些外，也有一些其他的情况，比如半椎体畸形等等少见。还有斜视导致的斜颈，但是肌性斜颈确实是最常见的情况。

关于治疗，包块我们临床发现按不按摩都会消退，大部分真斜颈按摩后不一定有用，大部分还是需要手术的，这个手术创伤不大，时间短，恢复快。所以一岁以内的按摩理疗，我自己认为有时间方便可以去做一做，不要太强求，如果是有包块的，大概率可能还是要手术。