医学科普
发表者:杨帆 人已读
肿瘤患者的生存期为什么差异巨大?
有一个特别重要影响生存的的因素,而我们常常会忽略它。。。
什么因素,常会影响治疗方案的选择?
淋巴瘤患者在选择治疗策略时,常常会问:
患者能不能耐受某种化疗?
能不能扛得住自体移植?
要不要等很多种化疗方案均无效了再考虑CART治疗?
以上的问题的共同焦点是,怎么样判断患者身体条件是否能适应即将到来的治疗?
我们都知道,化疗、移植、CART等所有的这些治疗淋巴瘤的方法在应用时就像打仗一样,在杀伤肿瘤细胞的同时,难免也会损伤正常的组织器官。
只有在战斗中,正常组织器官比肿瘤细胞更坚强,能更快的从治疗的打击中恢复过来,才有胜利的希望。
为了了解患者身体是否具备足够的“能力”来耐受治疗,医生采用了很多的检验和检查手段来评估脏器功能,包括肝肾功能的化验,心肺功能的检查等等。
然而,这些检验、检查虽然很重要,却只能片面的反应某一些器官的基本功能,缺乏整体性,也不能反映出人体在受到放化疗等打击时的韧性和潜力!
在不断的临床实践和经验总结中,我们发现,患者平时的体力状态和生活自理能力,反而更能综合体现患者在疾病状态下身体素质。
对,这就是ECOG评分!!
ECOG是什么??
化繁为简,一种基于患者日常生活基本能力的评估方法出现了:
这一方法由美国东部肿瘤协作组(ECOG)和WHO推荐使用,被称为ECOG评分
具体评分标准是:
0 分:活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。
1 分:能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。
2 分:能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间超过一半时间可以起床活动。
3 分:生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅。
4 分:卧床不起,生活不能自理。
5 分:死亡。
这个评分系统的最大优点是简单易行,医生经过简单的询问和观察就可以给出结果,甚至患者自己或家属也能做好评估。
这个看似简单的评估方式,作用大吗?
下一集来听听我们在临床治疗中的感受吧!
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发表于:2023-02-02