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葛旻垚 三甲
葛旻垚 主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 外科(泌尿外科)

何为“压力性尿失禁”?

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文章摘要:压力性尿失禁是孕产妇常见问题,如何预防?本文介绍了压力性尿失禁的原因、分类以及预防方法。

昨日就有病友看了线上的文章来专家求诊,好几个尿失禁的女病人经此一“疫”后,漏尿更明显了。我们要明确一点,压力性尿失禁不是阳了的后遗症,而是怀孕、分娩造成盆底肌肉、筋膜和韧带受压、牵扯和损伤,继而引起尿道控尿能力下降。

尿失禁图示1.jpg


何为压力性尿失禁?

一般我们将打喷嚏、咳嗽、大笑、运动、提重物时(即腹压增加的情况),尿液不自主从尿道口漏出的情况称为「压力性尿失禁」。

据相关研究显示,50% 的孕期女性有漏尿状况,34.3% 的产后3个月女性有不同程度的漏尿情况;而75% 的产妇出现漏尿的情况会持续到产后1年以上。产后漏尿是一种普遍的现象。

通常压力性尿失禁不会在分娩后立马出现,而是会因为年龄以及一些增加腹压的行为(比如:慢性咳嗽、慢性便秘、肥胖等)加速出现,尤其是绝经后女性合并盆腔器官下垂造成更严重程度的尿失禁。

压力性尿失禁.jpeg


尿失禁分类

尿失禁,一般都是发生在母亲生了孩子以后。咳嗽、大笑或者剧烈活动的时候出现漏尿的情况,严重的患者,甚至可能在稍微活动的时候出现尿失禁。也有一部分表现为一着急就出现尿失禁,尿频尿急憋不住尿,前者称之为压力性尿失禁,后者称之为急迫性尿失禁。有些人可能两种情况兼而有之,称之为混合性尿失禁。

分度.jpeg


做好这几点,可能有效预防压力性尿失禁

01 咳嗽前先收缩盆底肌

每次咳嗽前,先缩紧肛门,收缩盆底肌再咳嗽,也就是我们所说的控尿反射训练,通过这种方式可以提高控制尿失禁的能力。需要提醒的一点是,用这种方式训练前,需要在专业医师或治疗师指导下学会如何收缩盆底肌。

02 减少其他增加腹压的行为

如:长时间抱娃、提重物、大笑、剧烈运动等。

03 及时进行盆底肌修复

传统的非手术疗法—凯格尔运动:用力快速缩紧肛门,保持3-5秒,快速放松,维持5-10秒;再收缩、放松,如此反复;收缩保持时间逐渐延长至5-10秒。每次10-15分钟,每天2-3次,每周3-5天。

盆底肌训练.jpg


葛旻垚
葛旻垚 主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 外科(泌尿外科)