肺部结节与肺癌的距离有多远？？

认真想了想我们的肺不容易，几乎每天都在吸入大气污染，厨房油烟，二手烟……

所以有些人在体检的时候，会发现自己的居然有“肺结节”！据统计，每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节，而这其中90%的人没有任何表现。

肺部一有问题很多人就开始慌了，特别是结节，这是不是就是意味着，离着肺癌不远了?在彭医生收到有关肺部的咨询中，大多数人都对肺部结节有疑惑，今天就来解答一下

什么是肺结节？

肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。如果从大小来看，直径小于5毫米的叫做微小结节，直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节，小于3厘米的为肺结节，而如果直径大于3厘米就是肿块了。

肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的，也有一部分结节是恶性的，而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。

引起肺结节的原因

一般来说，4个原因都可能引起肺结节：

吸烟

有吸烟习惯的人，肺部一般都会出现一定的损伤的，尤其是吸烟时间超过15年，很容易在体检的时候，出现肺部结节的现象。

从事粉尘重的工作

肺部吸入过量粉尘，超出肺部自身清洁能力，就可能形成肺结节。

肺部受到病菌感染

例如肺结核，也会表现为肺结节。

空气污染

长期身处空气质量不好的地方，就有可能形成肺结节。

肺结节离肺癌有多远？

首先我们要了解90%以上体检发现的肺部结节都不是肺癌，因此大可不必惊慌；其次不同类型的肺部小结节恶性概率是不同的，根据密度主要分为四类：

纯磨玻璃结节约18%为恶性；

实性结节约7%为恶性；

钙化结节几乎100%为良性；

混合性磨玻璃结节恶性概率最高约63%。

不同大小的肺部结节恶性概率也有不同，越小的肺部结节恶性概率越低：

直径≤5 mm恶性率＜1%；

直径5～10 mm恶性率6%～28%；

直径＞20 mm恶性率64%～82%。

所以，不难看出，混合性磨玻璃结或肺结节直径较大的，恶性率都非常高！

哪种肺结节恶性的可能性最大？

肺癌高危结节，是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节，有以下3种类型：

1、长期吸烟史、肺癌家族史、有明确恶性肿瘤病史等危险因素。

2、肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节。

3、直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节。

发现了肺结节该怎么办？

肺结节不等于肺癌或早期肺癌，不必过度焦虑，过度惊慌；也不可置之不理。

发现肺结节了应该带上详细的影像资料及病史到正规医院就诊，可以进一步做一些检查，根据医生判断再做下一步行动。一般可采取以下四种选择：

口服抗生素后短期复查

每年随访

密切随访

手术切除

体检查出肺部结节不要惊慌，可以带上体检报告来咨询彭医生。