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李海东 三甲
李海东 副主任医师
温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心

“好蚊子”的翅膀——玻璃体后脱离和Weiss环

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文章摘要:“生理性”飞蚊症,指单纯的玻璃体混浊,并无实质性眼底病变。本文介绍了玻璃体后脱离和Weiss环的形成原因,以及它们与“好蚊子”飞蚊症的关系。

“生理性”飞蚊症,指单纯的玻璃体混浊,并无实质性眼底病变(“眼底”是什么?见文末),从这个角度讲,“生理性”的飞蚊症算是不咬人的“好蚊子”。

虽然,这些“好蚊子”并无大碍,但是,在眼前飞来飞去也确实烦人,那么,这些“好蚊子”是怎么飞起来的呢?

1 飞蚊症、玻璃体混浊.png


今天,我们就来讲讲“好蚊子”的“翅膀”——玻璃体后脱离和Weiss环。

眼睛中的玻璃体是一个无色、透明、胶冻状的软球体,在成分组成上,玻璃体主要是水(99%)和纤维成分(1%),在空间结构上,玻璃体前部靠近晶状体,后面紧贴着视网膜,生理作用主要是支撑视网膜和眼球壁。

2 玻璃体空间结构.png


玻璃体就像一个透明的“果冻”,在某些情况下(比如年纪/眼轴增长等),这个“果冻”会发生融化,医学上称为“玻璃体液化”,此时,原本紧密连接的玻璃体和视网膜就会逐渐分开,这就是“玻璃体后脱离”(注意不是“视网膜脱离”,见文末)。

3 玻璃体液化和后脱离.png


因为玻璃体和眼底的视盘部位连接的相对比较牢固,当此处发生玻璃体后脱离时,就会掉落一个致密的纤维环形结构,叫做“Weiss环”。

4 玻璃体混浊与Weiss环.png


玻璃体液化/后脱离/Weiss环,都会使原本透明的玻璃体发生混浊,这些混浊物投影在视网膜上,就是我们看到的“飞蚊症”,打个比方,玻璃体后脱离/ Weiss环就像一双“翅膀”让“好蚊子”飞了起来。

5 生理性飞蚊症-好蚊子.png


好在这些“好蚊子”并不咬人,即生理性玻璃体混浊并无明显的视觉功能损害,所以,临床上多以保守观察为主,一般无需治疗。


关于“眼底”概念,详见我的科普文《眼底是啥?散瞳又是啥?》https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/8440704956.html

关于“视网膜脱离”,详见我的科普文《视网膜脱离是什么?》https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8539798575.html

李海东
李海东 副主任医师
温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心