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李岩 三甲
李岩 副主任医师
山东大学齐鲁医院 泌尿外科

跨越两千里求医,只为解决排尿困难!

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文章摘要:一位患有神经源性膀胱、尿潴留的患者从江西千里迢迢来到山东齐鲁医院泌尿外科,经过详细的问诊和检查,医生采用骶神经调控术成功治愈患者,让他重获新生。

一个月前,齐鲁医院泌尿外科排尿功能障碍专病门诊走进来了一对风尘仆仆的父女。他们从距离山东两千多里的江西来,路上十分波折,为了能保证看上病,他们提前到了济南,到了以后先租了一间简单的出租房,一直等到每周二的排尿功能障碍门诊。

患者老周刚退休没两年,平时帮女儿带带外孙,和朋友打打太极,正是享福的好日子。尿频和排尿困难却找上了他,刚开始只是每天尿频,夜间更是要7-8次,但每次尿不出多少,最近半年发展到需要用力挤压才能排出,还伴有便秘,一周才上一次大厕,这可把老周折磨得不轻,从此是辣不敢吃,水也不敢多喝,日子过的苦不堪言。半年后老周就瘦了一大圈,女儿周女士看着心疼,带父亲去当地医院就诊,当地医生检查后发现老周前列腺很小,不是常见的前列腺增生造成的排尿问题,因为存在尿潴留,当地医院建议使用留置导尿管,老周十分抗拒带导尿管,于是开始了四处求医的日子。

偶然机会得知齐鲁医院排尿障碍门诊

周女士在网上偶然看到齐鲁医院泌尿外科排尿功能障碍专病门诊,查询后了解到齐鲁医院对治疗排尿困难等问题有比较丰富的经验,且现在针对排尿功能障碍疾病有新的技术,于是与父亲一道辗转千里来到了山东大学齐鲁医院泌尿外科。

我们得知老周来一趟十分不容易,对他进行了详细的问诊和检查,原来老周十余年前得过脊髓炎,并从小有脊柱侧弯、脊柱发育不良的病史,通过尿动力等检查进一步判断老周为脊髓炎导致的神经源性膀胱、尿潴留。

完善检查,尝试骶神经调控技术

我们在门诊上第一时间教会了老周间歇导尿,并让他先保守治疗两周再考虑下一步治疗方案。两周后老周再次来到门诊,虽然摆脱了留置导尿管的痛苦,但老周仍想进一步治疗,尽可能的提高生活质量。

充分评估之后,我们考虑老周的病情符合骶神经调控术的适应症,于是在为老周预约了日间手术—骶神经调控术。

(一期术后骶尾正侧位片)

手术采取局麻的方式,方便观察患者反应。术中老周肛门、会阴区运动、感觉反射均符合要求。手术仅用30分钟就顺利结束。术后第二天,老周的情况就有了明显的改善,排尿次数从一天十余次减少到一天4-6次,单次排尿量也从一次约100ml增加到300ml,术后第四天,老周不用导尿也能排空尿液了,老周父女俩都十分高兴。

测试两周,疗效显著

两周后,老周就和女儿再次来到我们的门诊准备置入永久性刺激器。手术十分顺利,两天后老周就和女儿坐上了回江西老家的火车。

避免奔波,远程程控减轻负担

回家后,老周进行了两次远程调控,改善效果也越来越稳定。几天前老周发来微信说“李大夫您好,我现在已经好多了,尿尿不再费劲,便秘也越来越好,感谢您的团队和耐心的术后调控,半年前我都不敢想自己还能回到从前的生活。科技的发展让我们这些患者有了新的出路,江西是我的老家,齐鲁大地让我重获新生。祝您身体健康,工作顺利!”

李岩
李岩 副主任医师
山东大学齐鲁医院 泌尿外科