复杂肾肿瘤的保肾手术：腹腔镜下肾窦内型肾肿瘤的保肾手术

“肾部分切除术”是切除肿瘤及周边部分正常肾组织，达到完整切除肿瘤并保留肾脏目的一种手术方式。对于无转移的早期局限性肾癌，肾部分切除术的疗效等同根治性肾切除术；因保留了更多有功能的肾组织，患者生活质量更高。

保肾手术难易程度与肿瘤位置关系密切，若肾脏肿瘤外凸于肾脏表面，则肾部分切除手术相对简单：

常规的外凸肿瘤的肾部分切除术

若肾脏肿瘤完全位于肾脏实质内不外凸，则手术复杂性及难度显著增加，尤其是生长在肾窦内的肿瘤，保肾手术难度非常大。因为与肾脏功能相关的重要结构：肾动脉、肾静脉及输尿管均位于肾窦内。保肾手术要求完整切除肿瘤还不能伤及这些重要结构。

保肾难度：外凸型＜完全内生型＜肾窦内型

肿瘤位于肾窦内，被动脉分支及静脉属支包绕

以下是我于2021年完成的几例腹腔镜下（微创技术）肾窦内型肾部分切除术，患者均实现了切瘤保肾的愿望，术后恢复快，术后3-6天出院，目前随访复查1年多，均未出现复发转移。