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胡海涛
胡海涛 副主任医师
医生集团-广东 普外科

80岁退休老师30年花费百万治疗左侧下肢溃疡,最后花两万伤口愈合

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文章摘要:本文分享了一位老年男性患者左侧下肢溃疡30年的治疗经验,包括病例特点、治疗过程和费用等方面。

病例特点:

老年男性患者,左侧下肢溃疡30年,多年前已经在上级医院行大隐静脉高位结扎+抽剥术,伤口迁延不愈;

患者儿子说,老人固执,偏方、秘方使用无数,保健品也吃了很多,尤其偏爱保健品,他的退休金花的一分不剩;

无高血压、糖尿病等基础疾病;

查体:


这个老烂腿居然价值一百万,真是想不到,外院聚维酮碘外敷,渗液明显,皮肤浸泽严重;

接下来如何治疗?如何开始?

我们治疗经过:第一时间,打桶温水,把脚和腿洗干净,然后给予创面封闭式负压引流


看似简单的创面处理,但有我们的思考,注入灵魂;

这个创面,根据病情程度,可以分三部分,分别给予不同处理:

1.溃疡中间区:皮肤全层缺损合并感染,渗液最多,给予黑色泡沫海绵,主引流区;

2.溃疡下方区:属于分泌物浸泽最严重部位,渗液较多,使用泡沫敷料;

3.溃疡上方区:考虑聚维酮碘导致的皮炎,洗干净后使用水胶体

负压引流治疗四天后:


再次负压引流,水胶体不换,只更换泡沫敷料和黑色泡沫海绵,3天后植皮,然后石膏固定足踝,创面愈合后:

这种下肢溃疡治疗过程中不使用抗生素,不使用碘伏消毒液,单用盐水即可,前后三周,费用两万多。

胡海涛
胡海涛 副主任医师
医生集团-广东 普外科