同房失败、阴道痉挛难以启齿？不！要勇敢面对它

新年伊始，广东省妇幼保健院天河院区妇科薛医生收到一封“特殊的”感谢信：她的问题严重影响生活质量，但却让人“难以启齿”，她既想表达发自内心的谢意，又怕别人知道自己的病情，在犹豫中还是鼓起勇气写了这封信，希望能帮助更多相同的姐妹。

半年前，陈女士因为结婚多年一直同房失败来就医。她曾多次在各家医院就诊，均被告知身体没有问题，“你就是太紧张了！太娇气！多试几次就可以了!”可陈女士自己心里清楚，“真的不是我紧张，我也想像正常人一样，但每次都疼的受不了”。勇敢的陈女士不放弃，听说省妇幼妇科在治疗疑难杂症上有经验，于是慕名求医。

天河院区妇科孙小丽主任为其检查后判断，刘女士属于“阴道痉挛症”。阴道痉挛是指性交前或性交时,阴道括约肌不自主的痉挛性收缩,使勃起的阴茎无法插入或虽能插入，但在性交时阴道口或阴道深部产生疼痛及不适，出现性交困难。这确确实实是一种疾病，而非患者“矫情、娇气”。孙主任和治疗师薛玉欣医生一起为患者制定了详细的治疗方案，包括盆底循环治疗---脉管电刺激+骨骼肌电刺激、手法治疗和生物反馈治疗，同时与患者分享既往成功治疗的案例，极大增强了陈女士的信心。经过一个疗程的治疗，陈女士终于能够顺利同房，并且在治疗后4月成功怀孕。一家人多年来的心头大石终于放下来了！因为广州新冠疫情原因，这封3月前写的感谢信如今终于送达医务人员手中，而陈女士如今已孕4月。

孙主任介绍：“阴道痉挛”并不罕见，只是患者难以鼓起勇气来就诊，因为性交失败、无法生育导致离婚的案例也时有发生。性交失败除了少数患者存在器质性问题如阴道横隔、处女膜坚韧等需要手术处理，大部分通过物理治疗均能够改善，建议女性患者及时就诊，早日开启“性福人生”。

1、根据病史的症状描述，阴道痉挛按严重程度分为四级：

I度痉挛,即痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群;

II度痉挛,即痉挛发生涉及整个骨盆的肌群;

III度痉挛,除上述肌肉痉挛之外,臀部肌肉也发生不随意痉挛,整个臀部不自主地抬起;

IV度痉挛,即除了上述肌肉痉挛之外,躯干四肢的肌肉也不随意痉挛,如双腿内收,极力后撤身体等。

2、目前临床上主要治疗方法：

射频治疗、手法治疗、脉管平滑肌电刺激、骨骼肌电刺激、生物反馈等物理治疗以及腹式呼吸、kegel训练等运动指导。

广东省妇幼保健院天河院区——地址：广东省广州市天河区沙太南路163号；

妇科咨询电话：020-39139956

性医学门诊：“粤妇幼”——在线挂号——天河院区——妇科门诊——每周四上午性医学门诊（孙小丽、薛玉欣）

（原文载于广东省妇幼保健院“粤妇幼”公众号)