医学科普
发表者：刘仁武 人已读
什么是乳房重建术？
乳房重建术又称乳房再造术，指利用自体组织移植或乳房假体来重建因乳房肿瘤手术或先天畸形造成的乳房缺失和胸壁畸形。
选用假体 还是 自体组织？
假体植入乳房重建：将硅胶假体植入到胸大肌的后（或后）方进行乳房重建。目前常用的材料：硅凝胶假体、盐水充填假体、组织扩张器。
1.正常乳房2.乳腺切除/假体（扩张器）位于胸肌前 3.乳腺切除/假体（扩张器）位于胸肌后
适应症：乳房体积较小且下垂不明显、患侧乳房未曾接受过放疗或术后无需接受辅助放疗、不能或不愿意接受自体组织移植等复杂手术。
优势：假体植入操作更简单，对自体组织创伤更小，不会破坏肌肉和其它的组织。
(扩张器联合假体植入适用于术后需接受放疗患者）
自体组织乳房重建：应用身体其他部位的组织进行乳房再造。常用的组织有：腹直肌肌皮瓣（TRAM）、腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）、腹壁浅动脉穿支皮瓣（SIEA）、背阔肌皮瓣、臀动脉穿支、股深动脉穿支皮（PAP）等。
腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）
优势：质地好、易于塑形、下垂感好，远期并发症少。不仅能耐受术后放射治疗，还可以联合淋巴瓣移植，改善患肢淋巴水肿。
适应于乳房体积较大、对侧乳房体积较大并伴有下垂的情况下、术后需行放疗、行乳腺癌根治术后患肢伴随淋巴水肿（淋巴系统存在功能）有意愿接受乳房重建的患者。
案例：
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发表于：2023-02-08
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