什么是藏毛窦？和火疖子有啥区别呢？

1、什么是藏毛窦？

藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或或者不感染者表现为囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为急性感染的病例则为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20~30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。发病率男性相对多一些，特别是毛发浓重者。青春期女性也不乏其人，我亲自手术的就有至少有近十例的年轻女性。个别的患者毛发并不浓密。 藏毛疾病的病因主要有两个：①先天性：由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人确多见。②后天性：认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。证实由外部进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦，毛根脱落到窦内也可使毛干穿透。但只有一半病例可发现毛发。此病多见于多毛、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。如汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内，引起炎症。

2、藏毛窦和一般疖肿《俗称火疖子》有啥区别？还需要和那些疾病鉴别呢？

疖可以生长在皮肤任何部位，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有多个外孔，内有坏死组织。这个区别很容易。不容易区别的就是肛瘘，肛瘘的外口距肛门一般近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物，肛管内有内口，有肛周直肠脓肿病史。而藏毛窦则多长在臀部沟槽的骶尾部其的走行方向，多向头侧，很少向下。肛瘘一般围绕肛门周围有的多发。还有一个少见病就是结核性肉芽肿，其与骨相连，X线检查可见骨质有破坏，身体其他部位有结核性病变。梅毒性肉芽肿有梅毒病史，梅毒血清反应阳性。 藏毛疾病的临床表现：藏毛囊肿如无继发感染常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要的首发症状是在骶尾部发生急性脓肿，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自发突破流出浓汁或经外科手术引流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔，直径约1毫米至1厘米。周围皮肤红肿变硬，常有瘢痕，有的可见毛发。探针探查可深入3-4毫米至10厘米，挤压时可排出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物，有时发生脓肿和蜂窝组织炎。 藏毛窦与癌变：藏毛窦癌变少见。即使癌变也多为分化良好的鳞状细胞癌。突发伤口改变时要警惕：如溃疡易破，生长很快，出血及霉菌样边缘。广泛切除是首选。伤口可以应用植皮或皮瓣治疗。腹股沟淋巴结肿大应作活检以除外有无转移，若有转移则预后不佳。个别报道：5年生存率51%；复发率50%；在初诊时发现腹股沟淋巴结有转移占14%。 藏毛窦的非手术治疗：骶尾部窝不需要治疗；骶尾部藏毛窦或骶尾部囊肿如发生感染，应行抗炎治疗，保持局部清洁，如再现脓肿，应及时切开引流。但骶尾部皮肤和皮下组织较厚较硬，早期无明显表现，炎症常向周围组织蔓延引起蜂窝炎。深部组织坏死，应早期切开引流。