眼科中医外治法

1.中药封包治疗

我院眼科采用中药封包治疗睑板腺囊肿、睑腺炎已有20多年历史，选用具有清热解毒、消肿止痛、化痰散结、活血化瘀作用的中药。将中药膏直接通过皮肤，渗入病灶，见效快，无明显副作用，疗效稳定。

适应症：睑板腺囊肿、睑腺炎。

例1.刘某，男，２岁。2021年6月22日就诊，患儿双眼上下眼睑有７个结节2月余，曾在某儿童医院就诊，诊断为多发性睑板腺囊肿，因患儿患有癫痫不能手术而来就诊。先后给中药封包治疗54次，配合口服中药1个多月治愈，眼睑没留疤痕。

2.针灸治疗

针灸治疗眼病主要是通过经络取穴，采用穴位针灸，调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪，有效的刺激眼部周围神经感受器和末梢血管，改善眼部周围血液循环和神经调节，改善眼部组织的血液循环和代谢，恢复眼肌的生理调节功能，从而获得局部和全身综合调整，最终达到恢复眼睛正常生理功能的目的。

适应症：睑腺炎、上睑下垂、眨眼症、眼睑痉挛、角膜炎、青光眼、玻璃体混浊、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视乳头水肿、视网膜色素变性、视神经萎缩、眶上神经痛、近视、远视、弱视、麻痹性斜视、眼疲劳等有较好的疗效。

例2：陈某，男，46岁。2021年8月3日。因突然双眼复视就诊。诊断为麻痹性斜视（右眼）。服中药正容汤加减、正斜丸，配合针灸治疗。21天治愈。

3.耳穴压豆

耳穴压豆，属于耳穴疗法之一，包括耳豆、耳针，在耳部相应的投影区域贴豆、贴针进行治疗，又称之为耳针、耳穴压丸等。耳部有投影区，属于全息疗法，即将一个人整个投影到耳部，可以找到人体的相应部位，目、舌、口、鼻、耳有各自的投影区，肝、心、脾、肺、肾也有，上下肢、颈椎、腰椎、肩周，同样有自己投影区。耳穴治疗是针灸常用的治疗方法。作为针刺的辅助疗法，很少单独用耳穴治疗某种疾病。

适应症：假性近视、近视、远视、弱视等的辅助治疗。

4.睑板腺按摩

睑板腺功能障碍（MGD）是一种慢性、弥漫性的睑板腺异常。表现为睑板腺管口的阻塞、睑板腺分泌物质或量的改变。睑板腺的主要功能是分泌泪液脂质层，泪膜脂质层主要起防止泪液过快蒸发的功能。若睑板腺功能出现障碍，泪膜稳定性下降就会导致干眼的发生。国内最新试验数据显示干眼患者中超过87.6％都有睑板腺功能障碍。

睑板腺功能障碍临床表现与干眼相似，主要有干涩感、异物感、瘙痒感、烧灼感、刺痛感、粘着感、畏光、迎风流泪、眼疲劳等。对于MGD患者，物理治疗非常重要，疏通睑板腺正常引流是睑板腺功能障碍治疗的关键。睑板腺按摩主要步骤有：热敷、清洁、表麻、按摩、清洁、冷敷。

适应症：睑板腺功能障碍、干眼症。

5.热敷

热敷眼睛可以达到改善眼部周围的局部血液循环，同时能起到放松眼部肌肉的作用。热敷眼睛最常用的方法可以用湿毛巾热敷，将干净的毛巾放到用45度左右的热水浸湿，拧干，闭眼睛，把毛巾敷在眼睛上面，每次约6~8 分钟，凉了之后换热的毛巾重复进行2~3次。注意一定要掌握好水温，避免眼部烫伤。还可以使用蒸汽眼罩，蒸汽眼罩可以有自发热的性质，非常的方便。还有热敷贴、热奄包。

适应症：眼疲劳、睑板腺功能障碍、干眼症、球结膜出血3 天以后。

6.冷敷

冷敷能快速收缩毛细血管、有止血、止痛、止痒的作用。冷敷不宜温度过低，以免造成局部组织损伤。一般用干净毛巾用凉水打湿，拧干后局部冷敷就可以，或者是用冰袋隔着毛巾局部冷敷，敷的时间不宜过长，一次10分钟左右，每天可以冷敷3到4次，敷的时要注意观察症状，如果明显缓解即停止冷敷。还有眼部医用冷敷贴。

适应症：眼睑皮炎、结膜出血、变应性结膜炎、眼外伤48小时以内。

不论是热敷还是冷敷加入中药外敷效果更加。