都是眼睛抽：如何有效鉴别梅杰综合征、面肌痉挛、干眼症

不经意间出现的“眼皮跳动”，比如不自主地频繁眨眼、面部肌肉抽动的表现等，如果经过休息之后完全缓解，一般来说是生理性眼皮跳，可以不用特殊处理。但若眼皮跳动超过月余仍不见停止就要当心了。可能是面肌痉挛或梅杰综合征，但因为两者在症状表现上有许多相似之处，许多患者会把面肌痉挛和梅杰综合征搞混，从而给治疗带来困惑。

梅杰综合征和面肌痉挛的区别

发病范围不一样：首先面肌痉挛患者面部抽搐一般是一侧，双侧非常罕见，而梅杰综.合征患者一般是双侧都会出现症状。

面肌痉挛：初期症状以眼轮匝肌或口唇周围间歇性不自主抽搐多见，随着病程的延长涉及整个面部。患者抽搐发作时，同样表现为有先有后的抽搐发作，不同时间出现。症状可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。面肌痉挛的主要病因是颅内血管压迫面神经根部而导致面部及眼部抽动，因此解除对面神经根部的压迫是治疗该病的关键。目前国际上公认的治疗面肌痉挛疗效显著的方法是微血管减压术。

梅杰综合征：则多以双眼睑痉挛为首发症状，部分由单眼起病，渐及双眼；其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍。症状在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，也可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。治疗主要以药物、注射肉毒素、脑起搏器手术为主。

梅杰综合征的病因分为原发性和继发性两种，原发性多为散发，少数有家族史，呈现常染色体显性或隐性遗传或X染色体连锁遗传。继发性指有明确病因出现的梅杰综合征，病变部位包括纹状体、丘脑等，病因多见于脑炎感染后变性病，如肝豆状核变性、苍白球黑质红核色素变性等，还可有中毒，如一氧化碳中毒、代谢障碍，如核黄疸、甲状旁腺功能低下及药物等引起。

梅杰综合征和干眼症的区别

干眼症的常见症状包括眼睛干涩、眼痒、眼部异物感、痛灼热感、眼皮紧绷沉重、分泌物粘稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；严重者眼睛会红肿，充血，角质化，角膜上皮破皮而有丝状物粘附，长期之伤害则会造成角结膜病变，并会影响视力。

梅杰综合征的早期症状包括眼干、眼痒、怕风、畏光、频繁眨眼、眼部肌肉抽搐等，但一般视力正常，不会影响视力，对于后期因眼睑痉挛出现睁眼困难的患者，会出现因眼睑不能睁开而出现的“功能性失明”；眼睛的分泌物一般不会多，同时一般没有眼部痛灼热感。

西安交大一附院神经外科陈伟教授：当出现眼皮抽搐、频繁眨眼，首先观察它是否是双侧同时出现。如果一直都是单侧眼角、面部抽搐则是面肌痉挛，如果是同时出现则为梅杰综合征。其次，观察症状是否会在睡眠、讲话、唱歌时改善，如果是则为梅杰综合征，反之为面肌痉挛。如果是眼睛干涩、眼痒、眼部异物感、痛灼热感、视力下降则是干眼症。