
李现令
主任医师
北京儿童医院
急诊外科
甲沟炎
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文章摘要:急性甲沟炎是一种累及近端甲襞和侧甲襞的急性炎症过程,本文介绍了其病因、特点、诊断和治疗方法。同时,还介绍了趾甲的急性甲沟炎的相关信息。
急性甲沟炎:
急性甲沟炎是一种累及近端甲襞和侧甲襞的急性炎症过程。其最常见的病因 是轻微机械性或化学性损伤导致皮肤菌群中的病原体(例如,金黄色葡萄球 菌、化脓性链球菌)进入甲周组织引发感染。
急性甲沟炎的特点是近端甲襞和侧甲襞迅速出现疼痛性红肿。
诊断通常简单直接,依据临床表现和局部轻微创伤史。
对于不伴脓肿的急性甲沟炎患者,我们建议初始治疗采用温水或抗菌剂浸泡
(如,氯己定、聚维酮碘)联合外用抗生素治疗,而不是口服抗生素治疗。仅 在更严重的情况下外用药物治疗无效时,使用抗葡萄球菌药物进行经验性口 服抗生素治疗。
伴脓肿的急性甲沟炎采用切开引流治疗,然后多次用温水浸泡,以保持切口 通畅及帮助伤口引流。
趾甲的甲沟炎
趾甲的急性甲沟炎通常与嵌甲或逆生性甲相关。必须标本兼治,包括处理急 性炎症和基础疾病。

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