阿立哌唑与兔子综合征

发表者：黄敬之人已读

摘要：

阿立哌唑是一种第二代抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症、双相障碍、自闭症谱系障碍等疾病。虽然相对于其他抗精神病药物，阿立哌唑的副作用较少，但也有可能导致兔子综合征，这是一种罕见的锥体外第症状。

阿立哌唑（Aripiprazole；商品名：Abilify/安律凡）是第二代抗精神病药物，主要用于精神分裂症与双相障碍；也常常用治疗与自闭症谱系障碍相关的易激惹、抽动障碍以及重度抑郁症，药物的疗效来自对多巴胺受体和血清素受体的作用。比起第一代以及其他第二代的抗精神病药物，阿立哌唑比较不会在运动和代谢方面，造成副作用；也不容易因为阻断多巴胺受体，而导致肢体不受控制的锥体外系症状。但也有关于阿立哌唑导致兔子综合征的报道。

兔子综合征（rabbit syndrome）首见于1972 年，是一种罕见的锥体外第症状。通常是第一代抗精神病药物所致；不过偶有使用第二代抗精神病药物的案例出现。总体来说，大约 1.5-4.4% 的抗精神病药物使用者可能会出现兔子综合征。出现兔子综合征的患者的嘴巴肌肉会以每秒4-6 次（平均5Hz的频率），规律地垂直运动，神似兔子咀嚼。嘴唇开阖时，多少会发出“啵、啵”声。兔子综合征不涉及舌头，也不影响口语沟通，甚至在讲话时会暂时消失。

视频中患者是双相障碍的患者，先口服阿立哌唑，后改为肌注阿立哌唑长效剂型。肌注阿立哌唑长效剂型一个月后，患者的嘴巴不由自主，又开又闭，速度之快，犹如忙碌进食的兔子。之后，医师逐渐减少阿立哌唑的剂量，直到完全停用。同时，使用抗胆碱药物和苯二氮平类药物每日服用。花了两个月的时间，兔子综合征的症状才完全消失。

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