
余东海
主任医师
武汉同济医院
小儿外科
巨结肠术后吻合口漏(瘘)的诊断,已经补足最后一个短板
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文章摘要:巨结肠术后吻合口漏是一个比较头痛的问题,本文介绍了针对该问题的新的手术方法和可靠的评估方法,以及治疗时需要注意的事项。
巨结肠术后吻合口漏,是一个比较头痛的问题。
1对于极端情况下的手术(已经做了次全切的手术),我们开发了保留回盲部和结肠的新的手术方法。已经在10多例巨结肠吻合口漏(瘘)患者中实现。
2对于巨结肠吻合口漏(瘘)的诊断,尤其是已经做了造瘘,吻合口漏是否已经长好,我们经过长时间的观察,思考,实践,寻找到了可靠的评估方法,准确率惊人。
诚挚的建议:如果已经发生了吻合口漏(瘘),一定要找有经验的医生,因为这是一个系统性的治疗方案。
1 建议合适的部位造瘘。
2 如果做过巨结肠,又发生了肛瘘,千万不要做传统肛瘘的挂线治疗,会导致真性大便失禁。(plus,如果医生要给你做挂线,掉头就走!他不懂巨结肠吻合口漏(瘘))。
3 发生了吻合口漏,非常麻烦,能够用到的材料不多,可能只有一次手术机会。上一个吻合口漏,我做了12个小时。
最近三年,做了很多的巨结肠吻合口漏(≥20例),有太多的经验和教训。
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