医学科普
发表者:孟祥雷 人已读
各位朋友,大家好,这里是孟医生的医学科普时间,我是郑州大学第一附属医院的孟祥雷医生。
生活中,我们常说:头孢配酒,说走就走。因此,临床中,医生一旦问出病人近期有饮酒史,就会谈“头孢”色变,对头孢类药物的使用避之不及,选用其他抗生素。
此时,无论对病人还是医生,都会有“饮酒后多久能用头孢呢?”亦或是“头孢停用多久后能饮酒呢?”的疑问。
今天,我们以问答的形式,对上面的问题做一简要的医学科普。
一、 “头孢配酒”是如何危害人体健康的?
在多数头孢类药物中,含有一个叫“甲硫四氮唑”的化学基团,这一化学基团可抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醇(酒精)的代谢产物乙醛不能在肝脏中进一步转化为乙酸,造成乙醛堆积。
乙醛在体内过多堆积,会引起颜面潮红、头晕头痛、乏力、心悸、胸闷、烦躁、大汗、恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊、低血压等症状,这些症状又被称为是“双硫仑样反应”,严重者造成休克、窒息、心肌梗死等后果,让人一命呜呼。
以上便是头孢配酒的简要危害机制。
二、 饮酒后多久能用头孢类药物?
关于这个问题,目前在医疗界暂无明确规定。由于基因差异,每人代谢酒精的快慢不一,且每人的饮酒量多少有差异。
因此,一般建议在酒醒3天后再使用头孢类药物相对安全。这里强调,“酒醒后3天再使用头孢类药物相对安全”的论断暂无循证医学证据,因此,饮酒后何时使用头孢,应接受医生指导,而不可擅自使用,以免造成严重后果。
三、 停用头孢后多久能饮酒?
酒精是一级致癌物,原则上不建议饮用。但作为生活中的调剂物,适量饮酒有时不可避免。
不同头孢内药物在体内代谢的速度与药物种类、使用时间、使用量有关。关于停用头孢后多久能饮酒的答案,目前也无明确的循证医学证据,但部分头孢哌酮的使用说明书上提到,停用头孢哌酮5天内饮酒,可能会引起双硫仑样反应。
因此,为了医疗安全,通常建议在停用头孢类药物7天后再饮酒,相对安全。再次强调,停用头孢后多久能饮酒,应接受医生指导,不可擅自使用,以免造成严重后果。
四、 不同头孢类药物和酒精发生双硫仑样反应的机率一样吗?
有文献表明,不同头孢类药物和酒精发生双硫仑样反应的机率不同。头孢哌酮是目前文献中报道最多的和酒精发生双硫仑样反应的药物。其次是头孢夫辛、头孢西丁、头孢尼西、头孢米诺、头孢地尼、头孢孟多、头孢硫脒等。
有些头孢类药物,如头孢曲松、头孢唑林,头孢噻肟、头孢克肟等,不含“甲硫四氮唑”的基团,也有报道认为可能发生双硫仑样反应。因此,为了医疗安全,应谨慎考虑酒精对此类药物造成的严重危害。
五、 出现双硫仑样反应应该如何急救?
1. 尽快自己或让他人拨打120,送医院诊治。
2. 监测生命体征、保持呼吸道通畅,根据需要吸氧等。
3. 促进酒精代谢药物的应用。
4. 其他药物,如维生素,不含酒精的糖皮质激素,抗组胺药物,改善心肌血供药物等。
六、 生活中还有哪些药物会与酒精产生不良反应?
1.硝基咪唑类药物 如甲硝唑、奥硝唑等;
2.降糖药 如胰岛素、氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲等;
3.其他抗菌素 如复方磺胺甲噁唑、氯霉素、灰黄霉素、呋喃唑酮、异烟肼等;
4.说明书规定可能和酒精产生不良反应的其他药物。
以上便是本次科普的全部内容,如果您觉得对您和家人有帮助,欢迎关注、评论、转发。
最后,祝各位朋友身体健康,生活愉快。谢谢,再见。
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发表于:2023-02-16