关于包皮的那点事

在男孩出生时，由于包皮和龟阴茎之间存在天然 的粘连，通常会出现生理性包茎。在3~4岁前，随 着阴茎的生长，包皮垢在包皮下堆积.逐渐将包皮与阴茎头分离。间歇性阴茎勃起使包皮变得完全可伸缩。在欧洲的调查中，1岁之后，约50%的男孩的包皮能退到冠状沟后；到3岁时，这一比例上升到大约89%。包茎的发病率在6〜7岁人群中为8%,在 16-18岁人群中仅为1%叭在日本婴儿及儿童的包皮状况调查情况中。包茎的发病率则由1〜3个月婴儿的88.5%下降至3岁儿童的35.0%。

嵌顿包茎被视为包茎或包皮过长的并发症，是一 种紧急情况：当包皮上翻至阴茎头后方，如未及时复 位，包皮环将阻塞静脉及淋巴循环引起水肿，致使包 皮不能复位，造成嵌顿包茎。包皮环发生水肿后，包 皮狭窄环越来越紧，以致循环阻塞和水肿加重，形成恶性循环。

包皮过长和包茎是不同的两种疾病，包皮过长可不行特殊治疗，注意保持卫生、干燥。包茎则需要治疗。目前主要为药物和手术治疗，但主要以手术治疗为主。

1. 药物治疗 对于包茎来说，目前关于药物治疗的研究有很 多，类固醇疗法比安慰剂和手法拉伸更有效果。皮质醇软膏或乳膏（0.05%〜0.1% ）可在20〜30天的时间每天使用两次，成功率为90%，这种治疗方法的复发率预计可达17%。2.外科治疗 儿童先天性包茎的手术治疗取决于监护人的意愿.可在2岁后进行整形或根治性包皮环切术。包皮环切术的目的在于保留包皮的同时，增加包皮的周 长，以至于其有更好的收缩性，方式包括背侧切开、部分包皮环切、三叉形包皮成形术。随着技术的进步，目前包皮环切术可选择包皮吻合器治疗，具有手术时间短、切缘整齐等优点。