半月板关节镜术后康复指南

手术的顺利完成只是您为恢复运动所迈出的第一步，接下来的康复训练对您来说极为重要，所以务必

仔细阅读，并遵照执行，并根据医嘱进行适当的调整，如有问题可及时咨询手术医生及康复医生。

二、术后第一阶段（0～6周）：

康复目标：

1、控制术后疼痛、肿胀。

2、屈膝达90°。

3、被动完全伸膝。

4、重获股四头肌控制。

注意事项:

1、术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。

2、避免主动或抗阻屈膝。

3、后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。

4、避免长时间站立和行走。

此阶段的康复目标是控制水肿、减轻疼痛、在一定水平上恢复正常步态，膝关节能够完全被动伸直，

如果是进行了半月板缝合，为了保护缝合好的半月板，在术后前3周不能弯曲膝关节，从术后第4周开

始，再练习弯腿，要求1周内屈膝尽量达到90°，并进行股四头肌练习。

此阶段应全天佩戴支具，行走时不可以丢拐。

康复锻炼方法：

1.一般可立即进行ROM练习。

2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。

3.股四头肌再训练：可应用电刺激。

4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。

5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。

6.髋骨松动术。

7.0°～90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。

8.直腿抬高练习（各个平面）。

9.髋部渐进性抗阻练习。

10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。

11.功率自行车练习：ROM＞85°时。

12.股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM＞85°时。

13.双腿蹬踏：双侧0°～60°运动弧；ROM＞85°时。

14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。

15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。

16.水疗：在水中进行步态训练。

17.冷疗（7°～10°）。

18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。

晋级标准：

1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。

2.ROM达到0°～90°。

3.能够单侧（患腿）无痛负重。

三、术后第二阶段(6～14周）：

康复目标：

1.恢复全范围ROM。

2.恢复正常步态（无痛）。

3.能够无痛上下20cm台阶，且控制良好。

4.提高ADL耐力。

5.提高下肢柔韧性。

6.独立进行家庭性治疗训练。

注意事项：

1.练习和活动时避免疼痛。

2.避免跑步及体育活动。

治疗方法：

1.股四头肌良好控制时：（一般指能很好完成股四头肌收缩练习/能无迟滞或疼痛进行直腿抬高）拄拐或手杖进行渐进性

负重/可耐受范围内负重练习。支具调制 0°～60°。

2.水疗：在水中进行步态训练。

3.无痛步行时，即可弃拐。

4.根据手术医生意见调整支具。

5.主动辅助屈膝练习。

6.髌骨松动术。

7.负重直腿抬高练习（各个平面）。

8.近端渐进性抗阻练习。

9.本体感觉练习。

运动康复师：吴华