
胡薇
副主任医师
上海长海医院
甲乳外科
术前需要停用抗凝药物!
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文章摘要:手术中和术后的出血关,是每台手术都会面临的。通常术前需要停用抗凝剂(就是抑制自身凝血的药物)。本文介绍了常见的抗凝药物,提醒患者术前告知医生您的药物情况。
外科术中和术后的出血关,是每台手术都会面临的。通常术前需要停用抗凝剂(就是抑制自身凝血的药物)。往往三高的患者,尤其高血压高血脂的患者,内科医生为了减少患者脑梗或脑血栓发生的风险会家用抗凝药,而有些粗心的患者可能就把它们归类为治疗高血压或高血脂的药物,在外科医生询问服药情况时忽略陈述。
最近我就有个老年患者入院后发现他服用了氯吡格雷3天,只能先出院,停药一周再收住院手术。
要知道,有些抗凝药物是预防性使用,一般术前完全可以停用。有些抗凝药物是治疗性使用,比如心脏瓣膜置换术后或心脏支架手术后,这类患者不能随意停用抗凝药,术前需要用短效可拮抗的肝素抗凝桥接替代原用的抗凝药,情况不一而论。所以告知医生您目前服用的药物情况很重要。
下面罗列了常见的抗凝药物,您有使用的话记得告知您的手术医生:阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、华法林钠、阿加曲班、利伐沙班。
当然有抗凝作用的药物不局限于上述五种,有的商品名也百花齐放,有些中药的抗凝活血作用也很强,所以记得术前把服药史整理告知您的手术医生。
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