【胃癌术后复查】不复杂、不神秘 看这篇文章就够了

我国是胃癌发病大国。全世界每年确诊胃癌病人100万，我国接近占50万。当然，同为黄种人的韩国、日本发病率也不低。因此，中、日、韩三国胃癌诊疗水平位居世界前列。总的来说，已经非常系统和专业。这就需要患者听从医嘱，配合治疗和复诊。

临床上，一部分患者认为手术、化疗做完就完事了，可以高枕无忧，啥都不管；还有一部分患者，总认为复查的越频繁，越不容易肿瘤复发，经常到门诊来找医生开复查单子。这是两种极端。到底胃癌术后、治疗后该如何复查，听我简单给大家讲一讲。

（1） 早期胃癌：

复查时间：术后每半年复查一次，复查3年；第3-5年，每年复查一次。5年后，根据医生告诉的情况，适时复查。

复查项目：医生询问详细身体状况、医生查体（体重、营养评估、腹部等情况）、血常规、血生化、Hp检测、肿瘤标志物。胸、腹增强 CT或 （和） 超声检查。胃镜检查（不是每次复查都要查，最好每年1次）。

什么是早期胃癌：根据术后手术病理结果和医生分期确定。这部分病人不多。大概就是那些术后不需要化疗的。

（2） 进展期胃癌（中期、中晚期）：

复查时间：手术后的前 2年，每 3个月复查 1次；2年后，每 6个月复查1次；5 年后，每年复查一次。

复查项目：医生询问详细身体状况、医生查体（体重、营养评估、腹部等情况）、血常规、生化、Hp检测、肿瘤标志物。胸、腹、骨盆增强 CT或 （和） 超声检查，胃镜检查（第一年、第三年、第五年必查）。必要时选择其他检查，如骨扫描及PET-CT等。

什么是进展期胃癌：根据术后手术病理结果和医生分期确定。在中国，大多数是进展期胃癌患者。通俗的说，就是那些接收了术前或者术后放疗、化疗等治疗的患者。

（3） 晚期胃癌

复查时间、项目，根据主管医生交代情况，及时复查。没有统一推荐标准。

下面给大家总结了一个简单的列表，简单直接

早期

复查周期：第1-3年每6个月1次；第3-5年每1年1次。

复查内容：

1. 病史及查体（每次）
2. 血常规、生化、肿瘤标志物、HP（每次）
3. 胸、腹及骨盆的CT和（或）B超（术后第6、12月，第二年开始每年一次）
4. 胃镜（争取每1-2年查一次）

进展期（中期、中晚期）

复查周期：第1-2年每3个月1次；第3-5年每6个月1次；5 年后，每年复查1次。

复查内容：

5. 病史及查体（每次）
6. 血常规、生化、肿瘤标志物、HP（每次）
7. 胸、腹及骨盆的CT和（或）B超（术后前2年每6-12个月复查1次。
8. 胃镜检查（第一年、第三年、第五年必查）

晚期及复发胃癌/症状恶化的患者

复查周期：每3个月复查1次。

复查内容：除进展期胃癌所需检查外必要时可复查骨扫描或者PET-CT。

放化疗及全身情况不稳定

复查肝功、肾功、电解质、肿瘤标志物、铁离子等检查