经桡动脉全脑血管造影，术后不再需要卧床

脑血管造影（DSA）是目前排查脑血管病变病因的最重要的武器之一，是诊断脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形、动静脉瘘、静脉窦血栓、静脉窦狭窄等血管异常的“金标准”。

经典的DSA检查方法是从股动脉入路，也就是从大腿根部扎针、插入造影导管，再把导管送至头颈部的血管进行全脑血管分级造影检查。这种经股动脉DSA虽然在临床中已经使用了数十年，但仍有其局限性。

1. 如患者存在髂动脉闭塞、主动脉弓手术史、主动脉过度迂曲成袢，这些情况下往往会导致经股动脉入路的全脑血管造影失败。
2. 经股动脉入路行全脑血管造影也会有一定的并发症，如假性动脉瘤、髂动脉夹层、后腹膜血肿、深静脉血栓等。
3. 经股动脉入路进行全脑血管造影的患者术后穿刺侧的下肢需要制动，无法下床行走、如厕，极大地影响的患者的术后舒适度。

近年来，经桡动脉入路进行全脑血管造影得到了越来越多的开展。该方法是从手腕部位扎针、插入造影导管，再把导管通过手臂送至颈部进行全脑血管造影检查。与经股动脉DSA相比，经桡动脉入路DSA最突出的优势在于造影术后患者无需卧床、制动，可自由下地行走，不影响日常生活的进行。此外，经桡动脉DSA的并发症发生率也显著低于经股动脉DSA，只有少数患者会出现前臂的轻微肿痛，包扎、热敷后都可痊愈。

当然，经桡动脉DSA造影也有一定的局限性，如果患者桡动脉非常纤细、桡动脉迂曲成袢，经桡动脉造影可能无法顺利完成，这时需要转换为直径较粗大的股动脉进行DSA造影。

经桡动脉DSA造影术后手腕部位的穿刺点需要用纱布、绷带压迫，避免出血。术后需要自我观察手部有无发凉、发紫、发麻、发白，如果出现，需要适当给手臂上的绷带松绑，避免手部的长时间缺血。

总之，经桡动脉DSA是一种相比经股动脉DSA更为便捷、舒适、安全的脑血管造影方法。