
肝硬化消化道出血的介入治疗手段
文章摘要:介入手术是治疗消化道出血的可靠手段。通过胃冠状静脉栓塞、部分脾动脉栓塞术、经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)等治疗手段,有安全、损伤小、恢复快、疗效肯定等优点,为肝硬化消化道出血患者提供了新选择。
消化道出血是肝硬化常见的高危并发症之一,包括呕血、黑便、血压下降等情况。目前,肝 复发等缺点,外科手术治疗有创伤大、术后并发症多等缺点。近年来,随着医学技术的进步,微创医疗逐渐步入大众视野。今天我就给大家介绍一下肝硬化的微创介入治疗手段。
介入治疗肝硬化消化道出血类似于外科,可分为介入断流术与介入分流术。
介入断流术:治疗原理类似于外科断流术,是通过联合经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术和部分性脾动脉栓塞术,从而达到控制出血和减小脾脏来源的门脉血流压力及消除脾脏亢进的目的。介入断流术能达到与外科手术相同的效果,同时能保留脾脏的正常功能,具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点。

介入分流术:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是指经颈内静脉插管至肝静脉,在肝内建立一条肝静脉与门静脉之间的人工分流通道,使部分门静脉血分流进入下腔静脉,从而降低门静脉的血压,既能保证肝脏的正常灌注和功能,又能降低肝硬化引起的食管胃底静脉曲张的血流灌注,从而达到防止静脉曲张破裂出血和消除顽固性腹水等严重问题。
TIPS对于食管胃底静脉曲张消化道出血和顽固性腹水是一种有效的治疗手段。随着越来越多的理论和实践经验的积累,该项技术因其独具特色而越来越被临床和学术界所重视——针样大小的微创伤,巧妙的“建交”术式,以及深受医生及患者肯定的疗效。
综上所述,介入手术是治疗消化道出血的可靠手段。通过胃冠状静脉栓塞、部分脾动脉栓塞术、经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)等治疗手段,有安全、损伤小、恢复快、疗效肯定等优点,为肝硬化消化道出血患者提供了新选择。
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