中医对生命周期的认识

生命发展

1、“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓斑白，平盛不摇，故好坐； 五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气虚，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”（《灵枢·天年》）

[读经感悟]

此言人生以十为纪的发展过程。本条经文将人的一生按年龄以10岁为一节段划分，描述了每一阶段的脏腑气血盛衰变化，以及与之相应的行为、言语等变化情况。行为和语言可认为是人格的表征，是心理活动的反映，故从其变化中可洞察心理状态。人降生后随着身体的生长发育，脏腑气血不断充盈，并由旺盛而致衰减，这在形体的变化上表现的很明显，年轻时血气方刚，身强力壮；年迈时气血衰竭，发白齿落。人格形成后虽然在一生中是比较稳定的，但随着脏腑气血的盛衰变化也发生着相应的变化，尤其表现在行为、语言上。随着生命的发展、形体的变化，其行为也有从好动到安稳，进一步发展为好静懒动的变化特点。

《释名》曰：“徐行曰步，疾行曰趋，疾趋曰走。”由“好走”、“好趋”、“好步”发展到“好坐”、“好卧”，以此为例说明随着年龄增长，脏腑气血衰减而呈现的行为变化特点，甚至年逾八十，还可出现反映内心世界的语言表达能力衰减，故“言善误”。这一心理层面的变化与体质变化都是以脏腑气血为物质基础，以此为纽带将二者紧密联系起来，体现了身心一体、人格体质相应的“形神合一”整体观思想。

《素问·上古天真论篇》言“能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，此言“百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”，二者并读可明确的认识到“形与神俱”是生命的特征，而“神气皆去”则是死亡的标准，从而更加明确了“失神者死”的死亡概念。

2、“女子，七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”（《素问·上古天真论篇》）

3、“丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳明气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五藏盛乃能写。今五藏皆衰，筋骨懈惰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正而无子耳。”

（《素问·上古天真论篇》）

[读经感悟]

以上2条经文分别言男女不同年龄段的生长发育特点，女子以七为纪、男子以八为纪。其中“天癸”是影响生长发育，特别是性发育的重要“物质”。天癸，为天一所生之癸水，即《易》“河图”之“天一生水”。“天在我者德也”，“天”之所赐内含“先天”之义；“一”，元也，为生数之始，万物之始生也，即所谓“水生万物”也。故“天一”所生之水是一种生养万物之真精（元精），也是一种先天的生命起源物质。五行中水位于北方，配天干为壬癸，配人体五脏为肾，肾与膀胱相表里皆主水，膀胱为阳配阳干而为壬水，肾为阴配阴干而为癸水。此“癸水”为“天一”所生，故称“天癸”，在人身即源于先天而藏之于肾的真元之精，也称为“真精”或“元精”。此精虽与生俱来，但生后必需得后天之精所养才能充盈发挥其生理功能，故曰“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五藏盛乃能写”。

天癸的生理功能主要与性发育及生殖能力有关。当女子二七、男子二八（约数）之时，天癸充盈至发挥作用，性发育成熟而“女子月事以时下”、男子“精气溢泻”，此时“阴阳和，故能有子”。当女子七七、男子七八（约数）之时，脏腑经脉气血已衰不能充养天癸，则其作用衰竭，性功能减弱至“地道不通”或“精少”而“无子”。天癸的充盈与否，还影响着人体第二性征，尤其表现在形体的发育方面。天癸充盈则“身体盛壮”、“筋骨劲强”，而“天癸”衰竭则“发堕面焦”、“齿去鬓白”，甚则“形体皆极”。根据天癸的形成及其作用，有人从物质的角度认为这类似于性激素；也有人从功能的角度认为这类似于人体“丘脑-垂体-性腺轴”系统。