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范瑞
范瑞 主任医师
辽宁爱尔眼科医院 整形美容眼眶泪道科

眼皮红肿疼痛怎么办?

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文章摘要:麦粒肿是由细菌感染侵入眼睑腺体而引起的急性化脓性炎症,本文介绍了麦粒肿的症状、诱发因素、治疗方法及预防措施。

麦粒肿是临床常见的眼科疾病,是由细菌感染(金黄色葡萄球菌多见)侵入眼睑腺体而引起的急性化脓性炎症,可在任何季节发病。分为外麦粒肿和内麦粒肿。

外麦粒肿,俗称针眼,是睫毛毛囊所属的皮脂腺受到细菌的感染,引起的化脓性炎症。病情初期自觉眼痒并逐渐加剧,眼睑有水肿、充血,有胀痛和压痛。在近睑缘处可以触到硬结,发生在外眦部者,疼痛特别明显。外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。

内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症,眼睑红肿不是很明显,化脓后可在充血的结膜面可见到灰黄色的脓头。

典型症状:眼睑皮肤出现红、肿、热、痛、硬结。

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诱发因素:

1.抵抗力下降:通常情况下,人体表面存在大量的细菌,在人体抵抗力下降时,比如睡眠不足、受凉发热时,细菌就可能会侵入体内,引发麦粒肿。

2.眼部其他疾病:当患有沙眼、慢性结膜炎等眼部疾病时,得不到及时的治疗或就诊,也可能会引发麦粒肿。

3.不良生活习惯:如果不注意眼部卫生,长时间大量吸烟饮酒,饮食大量辛辣刺激性或油腻的食物,同样也会诱发麦粒肿。

并发症:

麦粒肿不及时治疗或诊治不当,可引起眼睑及眼眶蜂窝组织炎、海绵窦脓毒栓塞、败血症等并发症。

眼睑及眼眶蜂窝组织炎:眼睑部炎症蔓延至眼眶软组织,而引起的急性感染性炎症。

海绵窦栓塞:若患者随意用手挤压脓肿,导致脓液沿血管进入海绵窦可引起海绵窦栓塞,可表现为头痛、发热、眼球突出等症状。

败血症:细菌通过皮肤破口进入血液,在血液中滋生繁殖,产生毒素而引起的血液系统疾病,严重时可危及生命。

需要做的检查:

1.体格检查:医生可通过视诊、触诊观察眼睑部皮肤红肿情况,结合有误局部发热、触痛等现象判断本病。

2.辅助检查:必要时,可以检查血常规,医生会根据白细胞指数是否升高来判断有无细菌感染等情况。

治疗方法:

药物治疗:

1.抗生素类药物:通过抗生素类药物治疗可以有效控制感染。

抗生素眼膏:如左氧氟沙星眼用凝胶或者妥布霉素眼膏,涂眼膏时,应将眼药膏挤在眼睛里面及睫毛根部以及皮肤面。

抗生素滴眼剂:如左氧氟沙星眼药水滴眼。

2.消炎止痛药:在麦粒肿非常痛的情况,可以选择口服消炎止痛药来缓解疼痛,如布洛芬等。

3.抗菌药物:如果脓肿严重甚至感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎,甚至败血症或海绵窦血栓,应尽早全身使用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素,并对脓液或者血液进行细菌培养或者药敏试验,以选择更敏感的抗生素。

手术治疗:

对已有红肿硬结、疼痛者,在应用抗生素的前提下,可以选择手术治疗。

内麦粒肿手术法:在睑结膜面切开,切口应与睑缘垂直,以免损伤过多的睑板腺。

外麦粒肿手术法:在皮肤面切开,切口应平行于睑缘,以免损伤眼轮匝肌,或造成愈合后瘢痕明显等现象,影响患者眼部皮肤的美观。

麦粒肿术后一般1~2天即可痊愈。如脓肿较大,应放置引流条,痊愈时间可能延长,但一般一周之内都可痊愈。

其他治疗:

热敷:在麦粒肿尚未化脓以前,热敷每日3—4次,每次15--20分钟,有助于炎症消散,效果明显。若已经形成脓肿,热敷则不会达到理想的效果。

超短波治疗:超短波治疗耗时短,无痛苦,患者依从性好,被多数患者接受。

护理及预防:

饮食:不吃或少吃辛辣刺激或油腻的食物;荤素搭配、粗细搭配、果蔬均衡;戒烟戒酒。

除此之外,还需要注意哪些方面?

保证充足睡眠:避免人体抵抗力下降,给细菌可乘之机。

注意眼部卫生:避免用脏手揉眼,保证眼部清洁。眼部皮肤卸妆时,尽量使用正规的眼部卸妆液轻柔擦拭,减少眼部皮肤损伤。

如果感觉眼睛不适,可用干净纸巾擦拭眼部,条件允许情况下,最好使用棉签或生理盐水擦拭睫毛根部,保证眼部清洁。

范瑞
范瑞 主任医师
辽宁爱尔眼科医院 整形美容眼眶泪道科