宣武医院普通外科成功开展肝脏移植手术

2023年2月17日，首都医科大学宣武医院普通外科肝移植团队成功为一名肝癌合并肝硬化患者实施肝脏移植手术，这是宣武医院普通外科在获得肝移植资质后，成功开展的第一例肝移植手术。

来自黑龙江的李先生，10余年前检查发现乙肝肝硬化，之后多次出现腹水、呕血等症状。在3个月前的复查中，又发现肝癌，辗转找到宣武医院肝移植中心执行主任林栋栋。林栋栋在充分评估患者病情后，组织了多学科会诊讨论，专家们一致认为患者同时存在肝癌和失代偿期肝硬化，已无法耐受肝癌切除手术或者药物治疗，符合肝移植手术指征。经过与患者和家属沟通，并通过中国人体器官分配与共享计算机系统的登记分配，最终找到了配型合格的供体。

2月17日，普外科为患者实施了肝移植手术。医务处、麻醉手术科、病理科、检验科、血管超声科、药学部等多科室与普通外科密切配合，为肝移植手术提供了充分保障。患者存在肝硬化，合并大量腹水、凝血功能障碍，术中极易发生大出血，可能需要大量输血，输血科积极调集血源，确保了患者的手术用血。

肝脏移植是大型复杂手术，普通外科全学科通力合作，由普通外科首席专家李非、副主任林栋栋手术团队全神贯注的进行供肝获取修整，切除病变肝脏，吻合供受体门静脉、肝上、肝下下腔静脉、肝动脉、胆道……每个手术步骤都需万分仔细；术中发现受体肝动脉口径过细且存在变异，这无疑是为本就复杂的手术增加了难度，林栋栋、刘召波在充分评估后，选择应用受体肝固有动脉和供体脾动脉进行吻合来保障肝脏动脉血供。

在手术医生专心致志手术的同时，麻醉手术科主任王天龙、党总支书记刘清海、副主任赵磊、护士长刘婷等带领团队全程严密监视并随时调控着患者各项重要生命指标，为患者生命保驾护航。当移植肝血供恢复并分泌出金黄色的胆汁，大家都长长地舒了口气。历经7小时的肝脏移植手术，终于顺利完成！

手术的成功并不意味着大功告成，术后的监护和治疗同样至关重要。肝移植术后患者需要服用免疫抑制剂，发生感染的风险较大，普外监护室特意进行了全方位的消毒，并制定了预防院内感染的诊疗流程。术后第一天，患者意识清楚，各项指标恢复顺利，在充分评估后拔除气管插管，并少量进食营养液。术后第3天，患者能够下地活动，并在2天后转入普通病房继续治疗。

作为宣武医院获得肝移植资质后开展的首例手术，医院给予高度重视。院长赵国光到病房看望术后患者，关心其恢复情况，并向肝移植团队表示了祝贺。

随着医疗技术和理念的不断进步，肝移植已成为治疗终末期器官疾病及肝脏肿瘤最有效的手段之一。2022年8月，宣武医院普通外科获批肝脏移植资质。此次肝脏移植手术的成功，标志着医院普通外科在肝胆外科及肝移植手术领域跨出了重要的一步。未来团队将聚焦疑难危重症救治，保证肝移植工作平稳有序开展，为更多的肝脏肿瘤和终末期肝病患者提供高水平、高质量的医疗服务。

（转自 首都医科大学宣武医院 微信公众号）