主动脉夹层可以保守么？

主动脉夹层大部分是没有先兆症状，少数部分人可能会有头晕、胸闷、乏力等症状，而最多见的都是突发剧烈疼痛 ，疼痛的发生部位会根据主动脉夹层的疾病类型而存在差异。

主动脉夹层是由于各种原因导致主动脉的内膜和中膜撕裂，使血液从破口进入中膜，导致主动脉中膜剥离所导致的一系列症状。

而主动脉夹层保守治疗的方法一般有四大措施：第一大措施，持续进行降低血压的心率控制治疗，以尽量减少主动脉壁的剪应力，避免夹层继续撕裂。第二大措施，评估有没有高危的临床疾病。第三大措施，以连续的影像学检查来检验有无夹层的进展、夹层再发或者动脉瘤形成。第四大措施，有指征时必须进行手术。

对于心率的控制，也就是第一大措施，应该使用β受体阻滞剂，所有的病人都应该终身接受治疗，以降低血压和收缩压上升的速度，这样都可以最大程度的减少主动脉壁的应力。第二大措施是识别相关的遗传疾病，通常如果筛查出其他的自身免疫疾病并进行治疗，可以避免复发、再发或出现动脉瘤的情况。第三大治疗措施也就是连续的影像学检查，可以发现夹层的扩张或者复发，以及动脉瘤是否形成。在已进行三项措施后，如果发现进展则应必须手术，而手术也是最安全，恢复效果最好的。