Vogt-小柳原田病的治疗

Vogt-小柳原田病是我国全葡萄膜炎中最主要的一种葡萄膜炎。经早期、足量、足疗程的激素和/或联合其它免疫抑制治疗，大部分患者预后良好。但一旦延误就治和/或治疗不规范，疾病就会演变为反复复发、出现并发症从而导致视力损害，而且疗程也明显拉长。抓住治疗时间窗，减少转变为慢性复发期，是治疗VKH的关键。

随着对疾病的认识深入、新药的出现，治疗理念和方案有了新的改进。

1、初发期急性期治疗：

（1）需要大剂量糖皮质激素（强的松为例）治疗，特别是一些具有展为慢性复发的危险因素的患者，如发病重，治疗不及时，早期药物减量太快等。但对大部分患者来说，不需要激素冲击治疗。

（2）早期联合传统免疫抑制剂和/或生物制剂治疗，会降低激素使用的总剂量，大大降低转为慢性复发。

2、慢性复发期治疗：

（1）需要激素联合传统免疫抑制剂和/或生物制剂治疗。

（2）对全身能耐受的药物治疗下，特别是激素要能减至安全的维持剂量下，仍不能控制炎症时，可行眼局部的激素治疗，比如玻璃体腔注射各种激素。

经规范治疗，未发生复发的VKH患者，大部分经1年左右的时间，可达到治愈。但一旦治疗过程中出现复发，则需要更长的疗程。