如何判断孩子是不是地包天？

如何判断您的孩子是不是地包天？

牙齿“地包天”是口腔错颌畸形中最常见的一种类型。临床上医生把地包天叫做“反合”。随着家长对口腔知识的了解和加深，很多家长发现自己的孩子仿佛是“地包天”。那么，到底自己的孩子是不是地包天呢？

说这个问题之前，咱们先来说说正常牙齿咬合。想像一下，你面前有一个人，当他所有牙齿都接触的时候，记住，是所有牙齿，前牙后牙都广泛紧密接触，此时，你拉开他的嘴唇看前牙。如果上前牙包住下前牙的一部分，那他的咬合是正常或者接近正常的；如果上前牙把下前牙全包住了或者包住三分之一以上，那叫“天包地”，是另外一种错合，不在这里讨论。如果下前牙反过来包住了上前牙，这叫地包天。

下牙包住上牙，是反合，也叫地包天

有的家长问了，我的孩子只是一个下前牙包住了一个上前牙，这是地包天吗？这也叫地包天，医生把它诊断为个别牙地包天。总的说来，上切牙下切牙一共各有四个，被包住的上切牙越多，地包天就越严重，如果只有一个上牙被包住，上中切牙被包住的危害远远大于上侧切牙被包住。所以，简单地说，如果孩子哪怕只有一个上颌中切牙被包住了，医生大多数情况下会建议您尽早进行治疗。如果孩子只是一个侧切牙被包住了，那就要看情况，说不定等换完牙12岁以后矫治比较合适。

左上中切牙被包住了，叫个别牙地包天，也需要矫治

除了看牙齿咬合，还有一个直观的办法来判断是不是地包天。那就是从侧面看一个人的面型，医生把人的侧脸面型分为三类。凸面型，直面型，凹面型。凸面型，嘴巴相对于下巴和额头更加向前。直面型，您可以参考帅气的香港四大天王。这里的凹面型，就是地包天。嘴巴相对于下巴和额头凹在里面。最有名的地包天面型动画人物是光头强，大力水手。如果有兴趣也可以搜索一下，历史上朱元璋也是。

在这里，需要说明一点，牙齿是地包天，面型可能是地包天，也可能不是或者不明显，这种情况好纠正。面型是地包天，大概率牙齿也是地包天，这种情况说明地包天比较严重，比较难纠正。

如果您仔细看过以上内容，应该能够判断是不是地包天了。如果有需要，尽快就诊吧。

以上来自北京口腔医院儿童口腔科副主任医师王勇医生（原创）