医学科普
发表者:付朝杰 人已读
首先可以肯定的是,女性从怀了宝宝开始,再到断奶,相较于其他非妊娠同龄女性,钙的需求量会增加。
这个道理也很好理解,因为宝宝的营养来自于妈妈。母乳的钙含量大约为34mg/100m,每天按需喂上6~12次,相当于每天因为哺乳而导致的钙流失大约为200~400mg。
虽然哺乳期妈妈身体会自动开启一些代偿机制来促进膳食钙的吸收和利用,比如肾脏对钙的重吸收力度加大,但总的来说,钙还是不够用。
那该怎么办呢?研究发现,人体会“强制性借用”母体骨骼中储存的钙来满足哺育需求。根据美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所(NIAMS)的资料显示,哺乳期母亲平均会丢失3%~5%的骨量。
可能有人就会说了,妈妈因为哺乳而导致骨头中的钙流失,那补钙不就完事了吗?
答案是否定的,原因有二:没有用、没必要。
首先,补钙并没有用。研究发现,无论母体钙摄入量如何,哺乳期骨骼钙的损失都是“强制性”的,换句话说,无论你补多少钙,泌乳用的钙都要从骨骼钙中拿,通过补钙防止骨质流失是没有用的,而且补钙也不会影响母乳中的钙浓度。
其次,补钙没必要,因为这种骨质流失是正常且可逆的。研究发现,在哺乳停止后3~6月内损失的骨密度会快速恢复至之前的正常水平,大约每月“回补”0.5%~2%,自行恢复的速度比临床上治疗骨质疏松症还要快。
而且,这种因为哺乳期高钙需求导致的短暂骨量流失不会有明显的临床症状,从长远来看,哺乳史对峰值骨量、骨密度或髋部骨折风险也没有不良影响。总的来说就是,这是正常现象,临床意义不大,也没有必要干预。
哺乳期妈妈对钙的需求更多,可以适当多摄入一些含钙的食物。根据中国居民膳食指南(2022)推荐的膳食营养素参考摄入量,乳母的钙摄入要比一般女性每天多200mg,维生素D不变,为每天10μg。
举个例子:每天喝奶500ml(含540mg钙),主餐再吃点豆制品、深绿色蔬菜、海产品,零食吃点杏仁之类的干果,每日的钙摄入量可以轻松达标。维生素D促进钙的吸收利用,很难从食物中成分获取,因此相比于钙,维生素D才是应该活到老补到老的。
如果哺乳期的妈妈可以从日常膳食中获得充足的钙,维生素D也有按时吃,那基本就不需要担心缺钙的问题。但如果因为某些特殊原因,导致膳食钙的摄入量严重不足,这种情况可以在医生指导下补充钙剂。当然,如果能从食物中获取那是再好不过的,毕竟均衡健康的饮食带来的益处可不仅仅是补钙。
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发表于:2023-03-06