在家监测血压，你做对了吗？

【关键词：在家，血压监测】

“宁医生，我一到医院测量血压就高，是不是需要增加药量”

“请给我看看你在家监测的血压记录单”

“哦哦。。。在家没测量呀，偶尔测量一次都还正常。再说我也没不舒服，就没有测量没有记录”

这是在门诊碰到的绝非个例的孕妈咪的现状哦。产检依从性还不错，按照预约的规范时间来产检，这个值得点赞！但孕妈咪期望通过产检时和医生数分钟的交流，来解决妊娠期间的所有问题，这里包括大家的老朋友-高血压问题，着实有些困难哦。如果能提前做好功课，比如记录好家中监测的血压，直接清晰明了的呈现给医生看，医生往往可以非常快的对症下药，或者合理有效的调整用药方案。

高血压的管理和治疗，重在平时，功在家中！我们的目的不是为了控制某一个时刻的血压，不是为了看到正常范围的血压，而仅仅选择在吃药后测量，从而忽视了吃药前某些时刻可能存在的高血压。理想的血压控制是：全天24小时平稳正常的血压波动！而我们又不可能每小时都测量血压，那么家中监测就要选择几个代表性的时间点来测量，来评估整体的血压状况。那么如何选择测量时间点呢？测量时有哪些注意事项呢？

（1）安静状态下测量：安静休息5分钟以上，环境舒适。测量之前至少30分内避免引用咖啡或酒精、运动和吸烟。测量前排空膀胱（不能憋尿），测量时不要跟旁边的人说话，也不要握拳或用力。

（2）绑带尽量与心脏齐平：测量过程中手尽量放松，绑带需要绑在上臂，袖带过松过紧都要不得（以可容两指为宜），袖带下缘在肘窝的上方2~3cm。

【坐位】双足平放地面，手臂放在桌面上与心脏位置平齐，支撑应舒适，手心朝上。

【平卧位】双上肢平放在身体两侧，手心朝上，上半身不要额外垫东西，此时上肢自然与心脏位置平齐

（3）不要随意更换左右手：最初刚开始第一次测量血压时，两边手臂都测，选择血压偏高的一侧作为后续测量的固定手臂

（4）测量时间：初始以每天4个时间点适宜。（根据血压情况，可能会增加测量次数）

早上起床：清晨起床1小时内、服用降压药前、吃早餐前、剧烈活动前。

上午：上午9~11点

下午：下午4~6点

晚上：晚饭后、上床睡觉前

对于普通高血压患者（非孕妇），如果血压长期控制平稳，可以减少为每天两次测量，甚至一天一次。但对于孕妈咪来说，妊娠期特有的生理变化，病情可能短期内进展快，并且影响胎盘功能和胎儿发育，所以宁医生这里慎重建议吃降压药的孕妈咪们：每天3~4次监测血压并记录，养成习惯。

另外，对于过度紧张或焦虑的患者，不建议每天过多测量，因为本身紧张就会造成测量时血压升高，看到升高的血压又会增加情绪焦虑，再反复测，血压会越测越高，形成恶性循环。

（5）血压计：推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。并且血压计需要定期维护和校准哦，至少一年一次。

（图片来源于网络）

（图片来源于网络）

【宁医生小结】

血压管理须重视，功在平时要谨记！

规范测量并记录，精准调整有依据！