
李飞
副主任医师
贵州省人民医院
小儿外科
隔离肺(膈下型)两例手术分享
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文章摘要:本文介绍了膈肌下的隔离肺的诊断和手术治疗方法,包括产前系统彩超和增强CT的应用。
第一例

产前系统彩超

生后三月复查腹部增强CT
食道裂孔旁强化的软组织团块,大小约12mm✖️12mm,并且似见腹腔干发出细小分支进入,考虑膈下型隔离肺。
术中图片


术中看到隔离肺位于食道裂孔内,可见4支供血的动脉。
术后病理

第二例

产前系统彩超

生后三月复查腹部增强CT
胸9椎体水平左侧胸腔内后下部左肾上腺上方病变,可疑腹主动脉供血。考虑膈下型隔离肺。
术中图片


术中我们可以看到隔离肺位于食道裂孔左侧膈面,打开组织后可见一囊实性占位,完全分离后见2支隔离肺滋养动脉。
术后病理

膈肌下的隔离肺是较为少见的一种先天性气道发育畸形。因其生长位置位于腹腔,故多采取腹腔镜的手术入路对其进行切除。但因生长部位不同,术前应该通过增强CT了解隔离肺所在的位置便于精准定位。
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