明明是早期肺癌，为什么根治手术之后还是转移了？

最近门诊患者比较多，肺癌患者就诊量还是很大，中晚期肺癌患者的治疗仍显棘手，我们都知道肿瘤早期可以做手术，可是为什么明明手术了，还有不少患者术后出现复发或者转移呢？

有很多中晚期肺癌的患者，术后经过放疗，化疗，还有靶向药物治疗，这些治疗都极大的延长了患者的生命时间，减轻了患者的痛苦，并提高了患者的生活质量，但仍然无法从根本上完全治疗肺癌，甚至有一些肿瘤患者在服用靶向药物有效的情况下，仍然出现其他脏器转移的情况。

从西医的角度分析，这和肿瘤细胞的特点有关系。有一些肿瘤在肿瘤本身的瘤体比较小的时候，就发生了细胞的脱落，因为身体的免疫细胞处于疲劳状态，并不能及时监视、发现癌细胞的这种行为，让癌细胞有机会进入血液，并随着血液循环流动，最终从血液里面获取营养，找机会跑出血管外，进入组织器官，形成潜在的转移病灶，癌细胞肉眼不可见，在长成瘤体之前都是无法发现的，而且即使是长成极小的肿瘤的话，也并不一定能被现在的检查手段检查出来，这就是某些早期肿瘤，在手术之后需要化疗的原因，也是一些早期肿瘤手术之后，短期内发现发生转移的原因之一，也就是说，肿瘤转移并不一定是手术之后发生的，有些情况下，在手术之前可能已经发生了。

中医治疗肿瘤已经积累了几百年的经验，古人早就认识到，预防癌变比切除肿瘤更有效，《黄帝内经》说：“正气存内，邪不可干”，人体是一个由“气血津液”流动维持运行的有机整体，阳气、卫气流动于体表、血脉之外，起到保护、防御的作用，抵御外界的细菌、病毒等，中医叫做“外邪”的治病因素，在体内，充实机体，调节脏腑功能，这些都有助于提高免机能，身体不容易出现炎症、过敏、疲劳等等变化，肿瘤细胞也不容易出现突变，或者不容易发展为晚期肿瘤。津液和血液循行在脉内，阳气足则血行畅，癌变时，人体会呈现高凝状态，血管通透性出现异常，血小板升高聚集等一系列的变化，为肿瘤细胞聚集，生根发芽提供了前提条件。所以中医治疗肿瘤，注重调理气血，会用活血化瘀、益气扶正的方法。

肿瘤细胞会发生转移，还有一个重要的原因，是肿瘤细胞之间存在差异，比方说，一对双胞胎，虽然长得像，甚至一模一样，但个体间其实是有很大的不同的，而且在成长中，还会不断变化。其中的一些具有免疫逃逸的基因，会在短时间内发展，从原发灶脱离下来的癌细胞在血液循环中随血液流动的过程中，周边的基因类型会发生变化，也就是说跟原始的恶变基因有很大的区别，这就是会导致靶向药物耐药的原因，靶向药物主要是针对原发病灶的基因突变的，那从主瘤体中取出来的细胞做基因检测，发现的突变，并不能代表转移病灶中的癌细胞突变类型，所以在治疗中，我们经常会看到，患者吃了靶向药，肺部的主要病灶在缩小，周围的转移病灶反而在缓慢的增长，可能就是出于这种原因。

由于肿瘤细胞的特点，导致我们治疗肺癌的时候，应该采取综合治疗方法，肿瘤是一种全身性疾病，不是单单切除掉病灶，就彻底痊愈了，还要改善体质，调和气血，去除病因。