脑外伤后失语能恢复吗？

脑外伤病人是否会出现失语，和脑外伤部位有直接关系。如果损伤到左侧语言区，将可能面临命名性失语或者感觉性失语。那么该如何治疗呢？

有一天急诊来了一位55岁女性患者，车祸后不能言语伴右侧肢体偏瘫，神志清楚，但是不能对答，右上肢肌力3级，右下肢肌力0级。来急诊后检查头部CT提示左颞叶、左顶叶脑挫伤出血。

根据头部CT显示，暂时无需手术，可保守治疗，随后给与脱水降颅压、止血、预防感染、营养神经等对症治疗。

在第三天，我给她加了经颅磁刺激促进神经功能恢复。两周后复查头部CT见血肿已吸收，复查头部MRI见水肿依然存在。

复查头部CT提示血肿已吸收

磁共振提示水肿依然存在

但经过早期的经颅磁刺激治疗，半月后患者语言功能完全恢复，右侧肢体肌力完全恢复，已可以下地活动了，即使脑内有水肿灶存在，但早期进行经颅磁刺激治疗可促进神经功能加速恢复。

脑外伤如果影响到了大脑语言中枢，就会造成失语症，根据病变部位不同，失语症表现也不一样，主要有感觉性失语、运动性失语和混合性失语等类型。常见后遗症有一侧肢体的偏瘫或感觉障碍，面瘫、失语、癫痫发作等。

脑外伤如果没有影响大脑语言中枢，如额叶损伤，此时患者一般不会出现失语症，暂时的语言表达能力下降往往和脑震荡有一定关系，外伤好了语言能力就正常了。

赵东升主任个人擅长：昏迷促醒、脑中风（脑出血、脑梗死）昏迷、脑干出血昏迷、脑外伤后瘫痪的治疗与及康复；脊髓损伤瘫痪的救治、顽固性疼痛，糖尿病足，下肢缺血疼痛，大小便功能障碍，脑肿瘤、脊髓肿瘤、寰枕畸形（脊髓空洞、小脑扁桃体下疝）、脊髓拴系、烟雾病、脑积水等手术及康复治疗、三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、周围神经损伤的治疗

西安市红会医院 神经外科

门诊时间：周四全天 门诊三楼310室

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