慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）为什么要做介入球囊扩张手术（BPA）

被诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）还是蛮幸运的，首先这个疾病，目前在国内，认知度还不是太高，漏诊、误诊不少见，你被正确诊断还是幸运的，其次在肺动脉高压患者群体中，慢性血栓栓塞性肺动脉高压是相当幸运的，因为这是一种有可能治愈的类型。

然而CTEPH患者平均肺动脉压如果超过50mmHg，5年生存率不到15%。

治愈的手段有两种，一种是介入手术，即在大腿根部穿个针，通过球囊扩张闭塞、狭窄的肺动脉，达到开通血流、降低肺动脉压力的目的，另一种治疗方案是开胸手术，即肺动脉内膜剥脱术（PEA）。

PEA手术创伤巨大，技术难度极高，目前国内开展良好的医院不多。BPA介入手术，目前开展的医院逐渐增多。当然，以上两种手术适合的病人有一定差异，简单来说，如果堵塞的是肺动脉主干，适合PEA，如果是相对小的肺动脉分支则更适合BPA。通过逐次BPA介入治疗，病人肺动脉压力可逐渐下降甚至恢复正常。

另外从花费的角度分析，如果肺动脉高压持续，降肺动脉压力的药物昂贵，且疗效一般，虽然一次BPA总费用一般在2-3万左右，但如果一次BPA能达到肺动脉压力下降5mmHg的疗效，其性价比也远超药物治疗了。以目前疗效最确切的利奥西胍为例，服药后一般也就能下降5mmHg，而服用该药一年的花费可能要1万，而且是治标不治本的。如果持续严重肺动脉高压，右心功能逐渐受损，生存期严重缩短，生活质量越来越差，经常需要住院。