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李心远
李心远 主任医师
上海市同仁医院 神经外科

痉挛性斜颈

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文章摘要:本文介绍了一位患有痉挛性斜颈的患者的治疗经历,包括肉毒杆菌注射治疗和手术治疗,最终通过手术解除血管压迫缓解了症状。

治疗前

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20年前出现头颈部不自主向右旋转。几乎全天不间歇发作,晨起时减轻,发作时影响喝水、吃饭、阅读、骑车等日常生活,右颈前部肌肉隆起伴酸痛,患者于2005年至上海某院行肉毒杆菌注射治疗,治疗后头颈部不自主右旋稍好转,一年后复发。2008年再次行肉毒杆菌注射治疗,症状好转。2019年再次复发,行5次肉毒杆菌注射治疗,症状无好转。现为进一步治疗来我院就诊,拟“痉挛性斜颈”收入院。

治疗后

  • 治疗后7天
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患者完善术前检查,排除其他因素无脊柱侧弯,完善头颅MR,发现双侧椎动脉压迫副神经。肌电图提示:右侧胸锁乳突肌,斜方肌肌电异常兴奋。副血管和神经接触摩擦,引起的异常放电,从而引起脖子不自主旋转,通过手术Tefflon垫片隔开副神经与椎动脉,解除血管压迫,缓解症状。

李心远
李心远 主任医师
上海市同仁医院 神经外科