肿瘤患者的五年生存率到底是什么意思？

五年生存率到底是什么？它和肿瘤预后又有什么关系？“五年生存率”是指癌症患者患病五年后的生存比例，常用来反映某种癌症的严重程度、进展快慢，也常以此评价患者的治疗效果。通俗来说，胃癌的五年生存率可以理解为：胃癌在经过治疗后，生存五年以上的患者所占的比例，而不是说只能活五年。 临床上常用五年生存率来评估肿瘤治疗的疗效，也用于比较不同国家地区之间治疗疗效差异。这里的五年生存率包括五年内复发转移但生存期均超过五年的患者，既包括无瘤生存也包括带瘤生存。

从什么时候开始计算五年生存率？五年生存率的时间是从确诊时间开始算起的五年内的生存率。假设2020年1月1日，患者在医院拿到报告确诊了胃癌，那么就从这一天开始算起直到2024年的12月31日止，为一个五年。那为什么是选择五年作为衡量目标呢？其实除了五年生存率之外还有一年、三年、十年的生存率。大部分癌症复发发生在治疗后3年内，这期间患者的病情不稳定，肿瘤细胞很可能再次活跃，容易发生转移和复发，故一年或三年生存率一般不作为长期生存的指标。三年后病情相对稳定、复发率明显降低；五年后的复发机会更小，如果生存5年仍未复发，一般认为是“临床治愈”。因此常常是以五年为一个分界线。

五年生存率和哪些因素有关？

1、随着临床分期的增高，患者5年生存率逐渐降低。这也提示了早发现和早治疗对于改善胃癌患者预后的重要性。

2、此外不同组织学类型的胃癌对应的五年生存率也不同。怎么做才可以提高五年生存？癌症的五年生存率只是一个统计指标，并不代表每个癌症患者的预后，而且并不是5年之后，百分百保证不会复发或者转移。因此，五年之后依然不能放纵自己，需根据医生要求注意健康生活方式，定期复查，这样即使发生复发转移，也可以早期诊断、及时治疗与控制，从而延长生存以及提高生活质量。那么，有什么样特征的患者更容易跨过五年呢？恶性程度低的肿瘤，不同癌种的恶性程度是不同的，比如甲状腺癌的恶性程度极低，被称作“不死的癌症”，其他癌种，如前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤的生存率也比较高；而胰腺癌的恶性程度极高，被称为“癌中之王”，肝癌、肺癌、食道癌的生存率也较低。另外，癌症的分化程度也是一个很大的影响因素，肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态功能上与正常组织的相似性。肿瘤组织和正常组织相似性越高，肿瘤的分化程度越高，恶性程度也越低。同样的，肿瘤和正常组织相似度越低，分化就差，恶性程度也越高。总的来说，恶性程度低、分化高患者的生存率通常比较大，恶性程度高，分化低的患者生存率就会低一些。早期的恶性肿瘤同一种癌症，早期的癌症通常只局限于患者的某一器官/组织中，易于手术切除，全身治疗易控制。而晚期的癌症癌细胞波及范围大，手术难以切除甚至不能手术，全身治疗也难控制，因此早期和晚期患者的生存率差别通常很大。不过晚期的患者也不要气馁，因为随着医疗水平的提升、医院环境的改善和免疫和靶向药物的研发，胃癌患者的五年生存率肯定是会有所提升的。规范治疗的癌症患者，规范治疗是癌症患者提升五年生存率最好的方法。1、规范治疗的“方向标”治疗就是根据现有的权威治疗指南决定治疗的大方向，再根据医生建议和自身情况决定治疗的细节。胃癌患者的综合治疗效果决定了患者的预后和复发转移概率，因此做好治疗尤为重要。在具体实施综合治疗之前，我们要明确病理学诊断、分期。胃癌分期不同，治疗的手段也大相径庭。分期分型就像治疗前的“方向标”，指导医生根据指南制定最适合患者的治疗方案。2、复发转移的“拦路虎” 治疗结束之后，总会有一部分患者认为手术、化疗都结束了，病就好了，还花什么钱复查？如果你有这个想法请尽早打消。定期复查不仅可以让医生了解疾病恢复情况，还可以根据用药情况、副作用调整治疗方案。通常建议胃癌患者在术后2年内，每3个月复查一次；术后2年后，每6个月复查一次；术后5年，可每年做一次详细的复查。复查项目通常包括胃镜、血常规、肝肾功能、胸腹盆CT或超声检查、肿瘤标志物、幽门螺杆菌检查等等。

遵医嘱定期复查，才是预防复发转移的最佳手段。如果因为害怕麻烦耽误复查，导致病情变化，实在是得不偿失。3、增强免疫的“主力军”

肿瘤本身会增加患者人体能量的消耗，导致营养不良等多种症状。而癌症患者的饮食营养与患者生存间存在着一定的相关性，应该保证癌症患者的营养摄入。在患者的饮食选择上应该富含蔬菜水果、谷物、鱼肉等丰富的饮食结构，患者需保证优质蛋白、碳水化合物、维生素、矿物质、低脂食物的均衡摄入。其次在治疗过程中，科学的运动能够帮助患者更快地恢复至良好的状态。运动讲究适时、适式、适地，患者应该选择适合自己的运动强度、运动方式，每周进行3-4次30分钟的运动。最后众观抗癌明星身上的一些共同点，他们往往在得知患癌的时候都能平静接受，并且积极乐观的面对。同样的病情出现了不同的心理状态，而不同的心理，在相同的治疗条件下，就出现了不同的效果。 面对癌症的时候，需要有坚强的抗癌信念，多看待一些美好的事情，保证良好的心理状态，不给自己施加过多的精神压力。 五年生存率只是一个统计概念，并不指某个患者的生死结局。因此客观看待十分重要，要知道胃癌的五年生存率在越来越好，任何人都有可能成为那临床治愈的90%，因此，面对肿瘤，大家要有更坚强的信念，努力获得更长的生存期。