林艺_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医路随笔

假如高启强得了脑胶质瘤

发表者:林艺 人已读

摘要:
本文探讨了胶质瘤治疗中最好的治疗方式,从病人实际情况出发,治疗决策有充分科学数据支持,治疗方式最合乎行业指南和规范要求,时间上最快,经济上能承受。

《狂飙》实在太火了,我也未能免俗,读了同名小说。

1.jpg

高启强是懂兵法的。

如果这个人物得了脑胶质瘤,他会如何治疗呢?

这得看这个人物的具体情况了。

高启强一定也会这么说:我想要最好的治疗。


什么是最好的治疗?

这个涉及很多维度,比如时间、空间、经济和病人自身情况。

比如,之前我门诊遇到某个病人没有选择常规放疗,而是做了质子放疗。

我问问家属,为什么?家属说我们觉得最贵的就是最好的。

很多产品上,可能最贵的和最新的就是最好的,但是在胶质瘤这块,从病人实际情况出发,治疗决策有充分科学数据支持,治疗方式最合乎行业指南和规范要求,时间上最快,经济上能承受。

以胶质瘤为例,发现病变以后,病人身体各方面条件都好。此时什么是最好治疗?这个阶段能做手术,彻底切除,这就是最好治疗。

如果病情发展很快,尽快请一位手术技术成熟的医生给做手术,这就是最好治疗。

如果已经做完手术了,什么是最好的治疗?

按照规范要求,在要求的时间内做了放疗和化疗。这就是最好治疗。此时千万别考虑太多,一会想要不要做质子?一会问CART怎么样?一会咨询硼中子是怎么回事?

搞清楚这些概念,本身就不是那么容易的,要花费大量时间,还要咨询医生,看看专家门诊意见是否一致。

总之,在各种迷茫和纠结中,这就把放疗和化疗的时机错过了。

如果我们每个人在乘坐飞机前,都化同样的精力去搞明白飞机的各种细节,比如材料、工艺、航空公司运营、机场管理和飞行员培训等,根本赶不上需要乘坐的航班了。


即便前面的策略制定好了,但出现了新的情况,该怎么办呢?

比如一个脑胶质瘤病人住院后发现心脏情况很不好。这时候前面的方案走不通了。

是继续找我冒险去治疗脑肿瘤?还是先去治疗一下心脏?

两权相害取其轻。

就看那个更要命,或者说更快要命。

大家小时候都学过“刻舟求剑“。患者发现了新问题,还能用之前那个记号,用之前预设的治疗方案吗?


高启强是懂兵法的,他在不同阶段会做出合理的决策。

卖鱼时的高启强,他一定综合考虑治疗的费用,医保报销的比例等。他一定不会把钱都砸在某个单一环节,而是要做通盘考虑。毕竟,胶质瘤的治疗是个系统工程。

做了黑老大的高启强,一定不太会考虑治疗的费用。他考虑的是去哪家医院治疗,找哪个大夫最好。他的手下也一定会说;有什么最好的治疗都给我们用,要最好的治疗,不怕花钱。

被打黑除恶的高启强,他不一定会考虑太多如何治疗,他可能更关注何时被绳之以法。


以上就是读小说引发了的个人思考,如有雷同,纯属巧合。

文后有调查表,欢迎大家参与!

最可信的还是一样官方微信,北京天坛医院微信预约挂号平台上线 预约挂号再添新途径

门诊.jpg


本文是林艺版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2023-03-19