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杜学奎 三甲
杜学奎 副主任医师
宁波市第二医院 呼吸内科

气管支气管异物不容忽视,支气管镜下异物取出解除病痛(杜学奎医生)

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文章摘要:异物误吸进入气道可能导致严重后果,如窒息死亡。支气管镜检查是成人气管、支气管异物取出的首选方法。

在吃饭过程中狼吞虎咽、大声说话、大笑时,或醉酒情况下出现,食物居多如骨头、蔬菜、辣椒等,或牙齿,硬币、塑料物体、钉子等在工作或者不经意情况下含入口,可出现异物误吸进入气道。

症状多表现为咳嗽(发生率 37%)、发热(发生率 31%)、呼吸困难(发生率 26%)和喘息(发生率 26%),肺反复同一部位感染等,严重者可能发生窒息死亡风险!

支气管镜检查是一项简单、成熟、成功率高的技术,是成人气管、支气管异物取出的首选方法。支气管镜下较大异物,如大的骨头取出有时比较棘手,尤其是患者清醒的局部麻醉。

如下是1例大直径骨片,经支气管镜取出。术中见异物两角,嵌入支气管壁,活动困难,历时20分钟坚持,终于成功取出2.5×0.8 厘米骨片,边缘锋利,似刀片……

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取出大骨片

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支气管镜下探查见骨片潜在支气管壁上

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取出的骨片

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胸部CT重建可见骨片影


杜学奎
杜学奎 副主任医师
宁波市第二医院 呼吸内科