前列腺癌的中医治疗

前列腺癌的中医治疗

42岁的王峰最近尿频，尿无力，在性生活上也出现了问题。他无法维持勃起，而且经常感到疲乏和身体不适。他的妻子开始嫌弃他，认为他不够男人，甚至开始冷落他。

面对这个问题，王峰决定去医院检查。他接受了一系列检查，结果让他心痛不已：他被诊断出患有前列腺癌晚期。医生告诉他，他需要尽快进行手术和放疗，否则情况会越来越严重。

一、前列腺癌早期症状

1.尿频、尿急

尿频指的是排尿次数增多，尿急则是指膀胱内感觉到紧迫的排尿欲望。这两个症状可能很微妙，但是如果发现自己频繁地去厕所，特别是晚上多次起夜排尿，这可能是前列腺癌早期的信号之一。这种症状通常与前列腺肿大相关，但是它也可能是前列腺癌的早期症状之一。

2.尿流变弱、排尿困难

尿流变弱、排尿困难也是前列腺癌早期症状之一。前列腺是男性体内一种位于膀胱下方的腺体，其主要功能是分泌液体，为精子提供营养。如果前列腺肿大或者发生癌变，它可能会压迫尿道，导致尿流变弱、排尿困难等问题。这些症状可能会让排尿变得缓慢、费力，有些男性甚至需要用力才能排尿。

3.尿后残余感

尿后残余感指的是排尿结束后，仍然感觉有一些尿液残留在膀胱中。如果你在排尿后仍然感到有一些未排出的尿液残留在膀胱中，这也可能是前列腺癌早期症状之一。这种症状可能会使你感觉到不舒服，也可能会增加尿道感染的风险。

二、病情进展及治疗

（一）病情进展：为什么晚期前列腺癌难以治愈

前列腺癌晚期的治疗难度较大，因为这时癌细胞可能已经扩散到其他部位。常见的转移部位包括淋巴结、骨骼、肺部和肝脏等。一旦癌细胞扩散到其他部位，治疗难度就会大大增加，疗效也会受到限制。晚期前列腺癌的病情可能更加严重，症状也可能更加明显，如骨痛、尿失禁、衰竭等。

（二）治疗方法：早期诊断如何帮助患者获得更好的治疗效果

1.手术切除是一种常见的治疗方法，通常适用于早期前列腺癌。手术切除的目的是彻底切除患者的前列腺，以确保癌细胞被完全切除。手术后，患者需要进行康复训练和恢复期护理。

2.放疗是一种利用高能辐射杀死癌细胞的治疗方法，常用于早期或中期前列腺癌。放疗可以精确定位癌细胞，并有针对性地杀死它们。放疗的优点是无创伤、恢复快、疗效好等。

3.化疗是一种使用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗通常适用于晚期前列腺癌，尤其是已经扩散到其他部位的患者。化疗可以减缓病情进展，缓解症状，延长生存期。

4.新的治疗方法：例如，靶向治疗可以有针对性地杀死癌细胞，而不会对健康细胞造成太大的伤害。免疫治疗也可以通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

三、如何预防前列腺癌？

（1）饮食调整：饮食健康对于预防前列腺癌非常重要。建议减少红肉、高脂肪和高胆固醇的食物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的摄入量。

（2）定期运动：适当的运动可以提高身体的免疫力和代谢水平，有利于身体的健康。

（3）戒烟限酒：尽量避免吸烟和过量饮酒等不健康的生活方式，因为这些习惯可能会增加患前列腺癌的风险。研究表明，吸烟和过量饮酒与前列腺癌的发病率有一定的关联。

（4）保持健康体重：保持健康的体重对于预防前列腺癌非常重要，因为研究表明肥胖可能会增加前列腺癌的发病风险。

建议：男性定期进行前列腺癌筛查

男性年满50岁后应该定期接受前列腺癌筛查，这通常包括数字直肠检查和前列腺特异性抗原（PSA）检测。数字直肠检查可以检查前列腺的大小和形状，PSA检测可以测量前列腺中的PSA水平。如果数字直肠检查和PSA检测结果异常，医生可能会建议进行更进一步的检查，例如穿刺活检等。定期接受前列腺癌筛查可以帮助男性及早发现前列腺癌，从而采取相应的治疗措施，提高治愈率和生存率。

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，虽然其症状可能很微妙，但是通过定期进行前列腺癌筛查和注意早期症状，可以帮助患者及早发现和治疗前列腺癌，提高治愈率和生存率。

前列腺癌的中医辨证施治

（1）湿热下注证

证候：前列腺肿大，小便频数，排尿不畅，甚或点滴而下，尿黄而热，尿道灼热或涩痛；小腹拘急胀痛，口苦而黏，或渴不欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热利湿，通闭利尿。

方药：消淋汤：金钱草30克，海金沙20克，鸡内金12克，通草6克，木通12克， 篇蓄12克，瞿麦12克，滑石20克，甘草6克，大黄3克，山栀12克，灯心3克，竹叶12克，石韦12克，泽泻12克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克，水煎服。八正丸、消淋丸口服。

（2）气滞血瘀证

证候：前列腺肿大，小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。

治法：行气活血，通窍利尿。

方药：化瘀利尿汤：丹参30克，当归15克，三棱12克，莪术12克，鸡血藤30克，沉香6克，石韦12克，滑石20克，橘皮12克，白芍15克，冬葵子12克，王不留行12克，郁金12克，甘草6克，白花蛇舌草20克，半枝莲20克，水煎服。逐瘀丸、化毒丸口服。

（3）脾肾气虚证

证候：前列腺肿大，尿频不爽，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，甚者夜间遗尿；倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，面色无华，或气坠脱肛；舌淡，苔白，脉细弱无力。

治法：健脾温肾，益气利尿。

方药：益气补肾汤：党参30克，黄芪30克，白术12克，黄精15克，甘草6克，当归12克，熟地20克，陈皮12克，升麻12克，牛膝12克，补骨脂12克，覆盆子12克，白茅根30克，灯心草3克，鳖甲15克，龟板15克，水煎服。参茯丸、补肾丸口服。

（4）肾阳衰微证

证候：前列腺肿大，小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白；舌淡，苔薄白，脉沉细。

治法：温补肾阳，行气化水。

方药：补肾汤：附子10克，肉桂6克，龙眼肉15克，吴茱萸10克，姜黄12克， 五味子15克，山茱萸12克，山药30克，牡丹皮12克，鹿茸10克，熟地20克，白茯苓12克，泽泻12克，金钱草20克，甘草6克，淫羊藿12克，仙茅12克，水煎服。补肾丸、壮元丸口服。

（5）肾阴亏虚证

证候：前列腺肿大，小便频数不爽，滴沥不尽，尿少热赤；神疲乏力，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，咽干口燥；舌红，苔少或薄黄，脉细数。

治法：滋补肾阴，清利小便。

方药：滋阴补肾汤：知母12克，黄柏12克，熟地20克，山茱萸12克，山药20克， 茯苓15克，丹皮12克，泽泻12克，生地15克，木通12克，覆盆子12克，茺蔚子12克，车前子12克，甘草6克，牡蛎30克，鳖甲15克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成