消化专家提醒您：小心此类食物，警惕“胃石”发生 谨防病从口入

近日，消化内科接连收治了几位腹痛、腹胀、恶心、呕吐的患者，在仔细的问诊中发现都有进食山楂的情况。对于此类患者首先考虑的诊断就是“胃石症”。胃内长石头，是不是很奇怪？那什么是“胃石症”，它是如何产生的？又该如何治疗及预防，我们听听消化科副主任医师翟真真的讲解。

1. 什么是“胃石症”？

摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，称为胃石症，也称“胃结石”。

按胃石症的组成成分可分为植物石、毛发石、乳酸石等类型。临床上最常见的就是植物性胃石，其发生多与进食山楂、柿子、黑枣等有关。此类食物中含有鞣质及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃石。亦有少部分人因胃动力障碍，在进食糯米、汤圆后也可引起胃石。

柿子

2. 得了“胃石症”有什么症状呢？

胃石可小可大，也有些会由小变大，有的甚至可以把整个胃部都填满。胃石一般一块居多，也有多块的。得了“胃石症”的临床表现与胃石的大小、性质及胃肠的运动功能等因素有关。患者常感到上腹饱胀疼痛、嗳气、恶心呕吐等。有的患者甚至因为胃石摩擦胃壁引起溃疡导致消化道出血。也有的患者因胃石堵塞幽门出现幽门梗阻。

3. 如何诊断“胃石症”？

对于有进食山楂、柿子等食物进食史，出现上消化道的症状的患者可以进行胃镜明确诊断。胃镜检查可观察胃石的大小、形态、性状，以及有无胃溃疡等并发症。

钡餐检查也可以诊断胃石，但是并不推荐，因为钡剂进入胃腔与胃石混在一起增加了治疗的难度。也可以选择胃超声来诊断。

胃镜下胃石表现

胃镜下胃石表现

胃镜下胃石表现

胃石摩擦导致胃溃疡

4. 得了“胃石”该如何进行治疗？

1）药物治疗：可应用碳酸氢钠溶液口服，促使胃石溶解变小，通过幽门经肠道随粪便排出。也有报道口服可乐化石的，但治疗效果差异性大，并且糖尿病患者是不能应用的。对于合并胃溃疡、消化道出血患者还需加用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等治疗。中药化石也是治疗胃石不错的方法。

2）胃镜下碎石治疗：对于药物无法溶解的胃石，可以在电子胃镜下应用活检钳、圈套器、碎石器切割的办法套切石体，使其破碎成小块，自然排出体外。

齐鲁医院德州医院消化内科内镜下碎石治疗

齐鲁医院德州医院消化内科内镜下碎石治疗

3）外科手术治疗：对于胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石治疗仍未成功者，或并发穿孔或在肠道形成粪石梗阻者，需要进行外科手术治疗。

齐鲁医院德州医院胃肠外科巨大胃石手术治疗

齐鲁医院德州医院胃肠外科巨大胃石手术治疗10cm x 8cm x 6cm

5.如何预防“胃石症”？

对于“胃石症”预防远比治疗更重要。在进食山楂、柿子、黑枣、等食物时，需要注意 ：

不要在空腹的情况下吃；

不要同其他含酸性的水果一块吃，如桔子、猕猴桃等；

吃柿子前后不要吃含蛋白高的食物，如肉类等；

不要饮酒及喝浓茶；

如果您注意了所有，在进食上述食物中仍然出现了腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状时，不要随便吃止痛药，一定要在第一时间消化科就诊，必要时完善胃镜检查，明确诊断，及时治疗。

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