风湿和类风湿哪个更可怕？

来源:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文，转载请保留出处！

大家说的风湿性关节炎和类风湿关节炎是一回事吗？风湿大家应该并不陌生，但不少人却将风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆。这两种病虽然只有一字之差，却完全不同。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。有时临床上都较难鉴别。为方便大家了解，今天借这篇科普和大家聊聊。

什么是风湿性关节炎？

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，风湿热一般认为是一种主要由链球菌等感染因素引起的过敏反应。

发病症状

1、一般有感染情况，最常见的呼吸道感染，感冒发烧扁桃体发炎。

2、好发于膝、踝、肘、腕等大关节，通常急性炎症症状持续2～4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。急性期过后关节功能完全恢复，无关节畸形。

3、抗“o”多可增高;

4、X线仅显示关节软组织肿胀

5、病变关节红、肿、热、痛显著，并有游走性及反复发作的特点，啥意思？就是一会是肩膀疼，明后天又变髋关节疼，过一天又成膝盖肿痛，疼痛居无定所。

6、比较常见于小孩子，因为，抵抗力差，容易被细菌病毒感染，初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。

这个病因为是感染引起，相对来说容易治疗，但是由于个人体质原因，也容易反复复发。很少遗留关节畸形等后遗症，但是如果治疗不彻底，链球菌在心脏瓣膜等处安营扎寨，会演变成风湿性心脏病。

什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎，你别看仅一字之差，后果就严重的多了。类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

发病症状

1、多种原因引起的关节滑膜的问题；滑膜是什么，是分泌滑液润滑关节的，滑膜一发炎，原本一天分泌1毫升滑液的关节，现在一天能分泌10毫升，因此引起关节肿胀和积水。

2、侵犯小关节，多为多发性、对称性的指、掌指小关节炎，后期指间关节呈梭形肿大，关节强直或畸形;

3、可伴有体重减轻、低热及疲乏等全身症状。

4、晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

5、是一种自身免疫系统疾病，啥意思？不是免疫力低，而是自己的免疫系统攻击自己的器官和组织。

6、对称性侵犯，也就是你左手关节出问题，右手也有；左膝关节犯病，右膝也在劫难逃。

7、女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁

类风湿至今病因不明。也就是说，现代医学还不知道怎么样才能根治类风湿，因为找不到根源在哪。控制不好的话，关节会越来越变形，最后失去功能，永久残疾。

你说类风湿可怕还是风湿可怕？

总结：

风湿性关节炎：链球菌、过敏反应、游走性关节炎、发热、血象高、易复发，这些就是风湿性关节炎的关键词，虽然不是每个都出现，但是出现的症状越多，提示可能性越大。

类风湿性关节炎：不好根治、小关节病变为主、对称性、晨僵、关节畸形、关节积液肿胀、消瘦贫血、肌肉萎缩等等，这些都是类风湿性关节炎的关键词，占的越多，诊断的可能性越大。

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上海交通大学医学院毕业，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。

擅长：

1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；

2、保膝，保髋、髋关节镜手术；

3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；

4、全肩、全肘关节置换；

5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

担任职务：

担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。