医学科普
发表者：黄郁林 人已读
临床上，甲状旁腺腺瘤表现为肾结石、骨丢失引起的骨痛和囊肿性纤维骨炎，或无症状患者发现升高的血清钙水平，从而诊断。
甲状旁腺腺瘤的大小与钙/PTH水平相关。例如，较小的腺瘤(40-100mg)与较低至正常的血清钙水平和轻度至无症状的甲状旁腺功能亢进有关，而＞ 1cm的甲状旁腺腺瘤更常与血清钙和甲状旁腺素（PTH）水平升高以及骨病或高钙血症危象的可能性增加有关。
在2022 WHO分型中，甲状旁腺肿瘤包括：甲状旁腺腺瘤(良性甲状旁腺肿瘤)、非典型甲状旁腺肿瘤(恶性潜能不确定的甲状旁腺肿瘤)和甲状旁腺癌。
非典型甲状旁腺肿瘤是指表现出非典型细胞学和结构特征的甲状旁腺肿瘤，但缺乏明确的膜、血管或神经浸润或侵入邻近结构或转移。
这些肿瘤可具有在甲状旁腺癌中常见的组织学特征，包括与邻近结构的粘附、一致的片状或小梁生长、细胞学异型性、纤维化(包括带状纤维化)以及细胞延伸进入但不穿过包膜，但此类病变并未表现出诊断甲状旁腺癌所需的明确侵袭性。
甲状旁腺癌的Ki-67标记指数通常大于5%，甲状旁腺腺瘤的标记指数通常低得多，而非典型甲状旁腺肿瘤的增殖指数可能中等。血清钙水平通常介于甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺癌之间。
大多数非典型甲状旁腺肿瘤的表现与甲状旁腺腺瘤相似，且在切除后不会复发，然而，已有复发疾病和转移的报告。非典型甲状旁腺肿瘤被视为恶性潜能不确定的肿瘤，通常需要长期随访。
本文是黄郁林版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2023-03-22
收藏
已收藏
