发生死胎要积极查找原因

门诊一位孕妇早孕，询问病史曾经发生过死胎，而且是在我院诊断的，但是到外院引产，引产后大夫告诉她是脐带扭转，现在大家普遍认为，无论是复发性流产，还是死胎都可能有多个原因导致。下面科普一下死胎的病因。

死胎是指孕龄20w以上的胎儿死亡，在美国大概每160次妊娠就会有1次是死胎，中国的平均数据会更高一些（1-4%）。

发生死胎的原因非常多，搞清楚死胎的原因，就可以主动去避免这些因素，做好预防，防止死胎的发生，导致死胎的原因有：

1. 1 感染 包括细菌、病毒、弓形虫和梅毒等。

1. 2 母亲的病因常见的有高血压疾病、糖尿病、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症等，另外母儿血型不合、血小板同种异体免疫和早产等均可导致死胎。慢性肾病如肾病综合征、肝病如妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症等发病率较低，但是也可导致死胎。

1. 3 胎盘和脐带异常 胎盘异常( 包括胎盘血管前置和胎盘早剥) 、脐带异常( 包括帆状植入脐带、脐带脱垂、脐带闭塞、单脐动脉、脐带缠绕) 和多胎妊娠胎盘异常( 包括双胎输血综合征和双胎逆转动脉灌注等) 。

1. 4 胎儿疾病 包括细胞遗传学异常如 Turners 综合征、21 三体综合征、18 三体综合征和 13 三体综合征，以及羊膜带综合征和中枢神经系统缺陷等。

另外，导致死胎的危险因素还包括高龄、肥胖、吸烟、既往死胎史和无规范产检。

既往不明原因的死胎经过详细检查，免疫紊乱和易栓症的可能更大。

在分析病情后做了相关检查，发现抗核抗体阳性，进一步询问有口干和眼干的症状。于是给予了相应的治疗，期待未来的良好结局